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專案時間:2019-05-28 ~ 2019-12-31

肺癌—國人頭號癌症


女性發生率最高的癌症是乳癌,男性則是大腸癌,但肺癌才是造成男女雙方死亡率最高的癌症,可說是台灣國人的頭號癌症。

這樣一說,大家一定很好奇,如果肺癌是台灣癌症的第一殺手,那我們要如何知道自己是否有罹患肺癌呢?

答案是,非常的困難啊!

所謂的第一殺手,就是默默地暗中潛入,靜悄悄地侵入身體,也就是說,肺癌在疾病早期很可能完全不會造成不舒服,甚至完全沒有任何症狀

當肺癌愈來愈嚴重時,患者可能會有久咳不癒、有痰甚至帶血絲、喘不過氣、胸痛胸悶等症狀。所以才會看到新聞報導常常提及,高達60%的案例是發現肺癌時已經是末期,除了治療困難度大增,五年的存活率也大大降低,這也顯示定期檢查的重要性!

若出現以上四個症狀則須及早就醫檢查治療,除肺功能檢查外,低劑量電腦斷層也是檢測項目之一。


肺癌迷思:為何我不抽煙、不下廚,卻仍然得到肺腺癌?

女性罹患肺癌的人數,近年成長速度極快,這10年來罹患肺腺癌的比例也越來越高,女性罹患肺腺癌的患者中,有90%是不吸菸的,男性則有40%不吸菸,以抽菸好發為主的鱗狀上皮細胞癌比例越來越低。


空污與二手菸害造成!

空污 (PM2.5) 除了是肺癌的重要影響因素,也是慢性肺阻塞(COPD)的引起原因之一,慢性肺阻塞是因為肺部長期接受空氣中的有害粒子,包含空汙、吸菸等,進而引起呼吸道產生發炎反應,刺激肺部產生痰液、肺泡間組織破壞等不可逆之症狀。

現在不可不防PM2.5;大氣中的細懸浮微粒由於直徑只有2.5微米,可以直接穿透進入肺部支氣管,進入血中循環,長時間暴露於PM2.5,對呼吸道影響甚大。

因PM2.5的來源廣泛,像是汽機車、石化工廠、燒香等都會增加PM2.5濃度,就算平常生活規律且無家族病史,若是長期騎機車上班,沒戴口罩,導致吸入過多懸浮微粒,都是肺癌的高危險族群。


二手菸的傷害比一手菸更大  

周姓女士,5年前因久咳不癒就醫,卻意外確診肺腺癌三期,經醫師問診發現,她雖從不吸菸,但工作幾10年來,幾乎每天在辦公室都會接觸到二手菸,遭懷疑是罹病主因之一。醫師表示,造成肺癌的因素多,菸害屬於相當主要、且容易避開的危險因子之一,不吸菸者也應避免暴露在二、三手菸環境。

二手菸是分布最廣且為有害的室內空氣污染物,其會釋放出7,000種以上的化學物質,其中約有93種為致癌物質,長期吸到二手菸的民眾和吸菸者的身體傷害更大,也增加了罹患肺癌、糖尿病、心臟病、中風與猝死的發生率。

據研究,一個不吸煙者在一個曾經有吸煙者吸了二十支煙的房間,會吸入相等於一枝煙的煙氣,因此,二手煙亦被稱為「環境煙草煙霧」。

據研究顯示,吸煙者平均每一支煙只吸了10次,共吸煙20秒,其餘卻有10分鐘時間是煙絲在空氣中燃燒,沒有被吸煙者吸用,但卻危害他人健康。

肺癌的種類

肺癌主要分為小細胞癌、非小細胞癌,其中非小細胞癌又包括肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。常見的大部分是非小細胞癌,其中肺腺癌就佔了半數 (女性罹患佔90%)!

小細胞癌:佔全台肺癌總比例的8-10%,其中90%有吸菸行為。

非小細胞癌:佔全台肺癌總比例的85-90%,分布類型如下:

肺腺癌:佔50%,與吸菸行為較不密切。其中,女性罹患肺腺癌的患者中,有90%是不吸菸的,男性則有40%不吸菸。

鱗狀上皮細胞癌:佔30%,此類患者中有80-90%有吸菸行為,目前多數為男性,女性則較少。

大細胞癌:佔5%,無法用上述類型分類之肺癌。

上述結果可能顛覆許多人的想像,肺腺癌為台灣肺癌的最高佔比,但其中卻有多數的患者是從未吸菸的,這跟過去認為不吸菸就不會罹患肺癌的觀念大相逕庭喔!



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