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專案時間:2018-06-15 ~ 2019-12-31

無關胖瘦,脂肪肝為全民國病!

喝酒、火鍋、甜食、飲料、高油脂飲食習慣造成!

台灣每四位成年人,就有一位有非酒精性脂肪肝(非過量飲酒導致),台語的形容非常貼切「肝包油」。過多的脂肪(以三酸甘油脂為主)充斥在肝臟中,症狀通常不明顯,多因健康檢查發現。一旦有症狀出現,肝臟早已受到傷害,出現肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌接踵而至。所以,脂肪肝是肝炎不可輕忽的元凶之一。肝臟的作用是盡全力修復受損細胞,但若本身就有太多壞掉的細胞,要怎麼追上修復的腳步? 積年累月下來,肝臟會開始纖維化,逐漸萎縮變小。這個狀態稱為肝硬化,再惡化下去就會變成肝癌。

尤其全國十大死亡原因當中,慢性肝病及肝硬化年年榜上有名,每年約有四、五千人因此病故,這其中絕大多數是因肝炎病毒引起的;而長年登榜全國十大癌症死因的肝癌,每年也奪走約七千人,其中也大約有90%是慢性肝炎的後遺症。
除了肝臟病症以外,也可能合併糖尿病、高血脂及心血管等代謝相關病症。以往的概念肥胖的人才會脂肪肝,雖然偏高的身體質量指數(BMI)和脂肪肝的發生率有相關性。但台灣人因為飲食習慣多元,也有很多瘦子有脂肪肝!

脂肪肝的危險因子
久坐的生活型態:現代人長時間使用電腦或在電視前追劇,經研究發現是脂肪肝危險的因子。
飲食因素:台灣地區常見的脂肪肝多半是「營養過剩」所致,吃過多高油脂、甜點、手搖飲並且缺乏運動,導致肝臟無法代謝體內過多脂肪而堆積於肝臟。
體重過重:身體質量指數(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超過30,那肝包油的機率高達85%。
飲酒過量:長期大量的飲酒會造成肝臟疾病,酒精不但會傷害肝臟細胞,也會引起酒精性肝炎和酒精性脂肪肝。
高血脂症:血膽固醇及三酸甘油脂值過高,也是非酒精性脂肪肝的危險因子。
糖尿病:糖尿病患者一般的臨床表現除了高血糖外,其體內的蛋白質、脂肪、電解質及水份的生理狀態也會失去平衡,而糖尿病患者因為肝內脂肪代謝異常,易使脂肪屯積在肝內而造成脂肪肝。
基因影響:PNPLA3 (Patatin-like phospholipase domain-containing protein 3)是目前發現和脂肪肝相關的基因,亞洲人約13-19%帶此基因。
不當藥物:不當服用藥物,如:類固醇; 接受化學治療有時也會引起脂肪肝。

甚麼是肝炎? 有分哪幾種?
B型、C型、D型肝炎 (血液體液傳染的「你儂我儂」型):B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因,它們都是經由血液或體液傳染的。打針或刺青、穿耳洞時,如果器械消毒不完全,就有可能受到感染。毒癮患者時常共用針頭,也很容易相互感染。
台灣地區成年人,每五至六人就有一位是B肝帶原者,換句話說,國內約有三百萬帶原者。B型肝炎有可能變成慢性肝炎,慢性肝炎有可能變成肝硬化,肝硬化有可能變成肝癌。
A、E型肝炎 (病從口入型):透過飲食傳染,但在國內並沒有大流行過,多半是國人出國旅遊從疫區感染而帶回來的。A型、E型肝炎與B、C、D型肝炎最大的不同是:A、E型肝炎病毒只造成急性肝炎,不會演變成慢性肝炎。
無論哪一種肝炎如果變成慢性肝炎,就要特別小心定期追蹤檢查。因為長期反覆發炎的結果,會在肝臟留下許多結節(就像皮膚受傷留下疤痕一樣),結節如果太多,原本柔軟的肝臟就慢慢變硬,形成肝硬化。每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化,而慢性C型肝炎在十~二十年之間也有20~40%會演變為肝硬化,這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。台灣每年都有四、五千人死於「慢性肝炎及肝硬化」,六至七千人死於肝癌。肝癌患者約有90%以上與慢性肝炎的感染有關。這就是肝炎病人最需要防範的情況。




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