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認識~最新低輻射劑量肺部電腦斷層掃描 Low-dose chest CT

認識~低輻射劑量肺部電腦斷層掃描 Low-dose chest CT

肺癌是國人癌症第一殺手,根據衛生福利部國民健康署的統計,肺癌是女性癌症死亡原因第一名,是男性癌症死亡原因第二名。肺癌的發生率是第四名,死亡率卻是第一名,最重要的原因在於肺癌非常難以早期發現,往往是進入第三期、第四期等末期才發現,治療效果不佳。

偵察肺癌的最快方法,以目前的醫學知識看來,要早期發現肺癌,其中最便捷的方法,就是照一張胸部的X光片。但是一般的X片對小型的肺癌難以偵測,低劑量肺部電腦斷層檢查可以在5分鐘內,以約等於一張胸部X光的的劑量,來檢測小於0.2公分的病灶。對於隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的下方、及肝臟前後方的腫瘤很難在一般X光片發現病灶,但低劑量肺部電腦斷層檢查,不需施打顯影劑,實際掃瞄時間在15秒以下,可以配合肺癌診斷軟體,以3D立體影像呈現,可對懷疑肺病灶做早期之鑑別診斷。

低劑量電腦斷層掃描針對肺部的影像品質十分優異,您只要吸一口氣後閉住氣,短短幾秒鐘就可以完整掃描整個肺部,不需注射顯影劑便可將肺部的每個橫切面影像重組,既方便又快速;這種放射學檢查使病人暴露於輻射的劑量約為0.3~0.55mSv,這遠低於傳統電腦斷層掃描3~27mSv,約相當於一般照胸腔X光時前後部位(PA view)及側位(lateral view)兩張片子的輻射劑量0.06~0.25mSv (註:低劑量電腦斷層掃描輻射量為傳統電腦斷層掃描的百分之十),而且不用注射顯影劑,也因此減少了藥物過敏的危險。可以說是健檢新利器。

近幾年來,由於電腦軟體不斷的更新與進步,電腦輔助檢測軟體 (CAD-computer-aided detection)的應用愈來愈普遍,其功能是協助影像專科醫師在數位化電腦斷層胸腔影像中,發現、鑑定以及評估肺部病灶與結節,特別是發現直徑介於5-15 mm的小型結節,使肺部疾病可以提早發現,及早治療。

彰化醫院不惜重資,引進160MDCT (160切電腦斷層掃描儀),它不僅擁有先進的CAD軟體可協助偵測小型非鈣化結節,且因為速度快,輻射量低。可以說低輻射劑量電腦斷層是早期篩檢肺癌最有效的利器




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