認識~最新低輻射劑量肺部電腦斷層掃描 Low-dose chest CT

認識~低輻射劑量肺部電腦斷層掃描 Low-dose chest CT

肺癌是國人癌症第一殺手，根據衛生福利部國民健康署的統計，肺癌是女性癌症死亡原因第一名，是男性癌症死亡原因第二名。肺癌的發生率是第四名，死亡率卻是第一名，最重要的原因在於肺癌非常難以早期發現，往往是進入第三期、第四期等末期才發現，治療效果不佳。

偵察肺癌的最快方法，以目前的醫學知識看來，要早期發現肺癌，其中最便捷的方法，就是照一張胸部的Ｘ光片。但是一般的X片對小型的肺癌難以偵測，低劑量肺部電腦斷層檢查可以在5分鐘內，以約等於一張胸部X光的的劑量，來檢測小於0.2公分的病灶。對於隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的下方、及肝臟前後方的腫瘤很難在一般X光片發現病灶，但低劑量肺部電腦斷層檢查，不需施打顯影劑，實際掃瞄時間在15秒以下，可以配合肺癌診斷軟體，以3D立體影像呈現，可對懷疑肺病灶做早期之鑑別診斷。

低劑量電腦斷層掃描針對肺部的影像品質十分優異，您只要吸一口氣後閉住氣，短短幾秒鐘就可以完整掃描整個肺部，不需注射顯影劑便可將肺部的每個橫切面影像重組，既方便又快速；這種放射學檢查使病人暴露於輻射的劑量約為0.3~0.55mSv，這遠低於傳統電腦斷層掃描3~27mSv，約相當於一般照胸腔X光時前後部位(PA view)及側位(lateral view)兩張片子的輻射劑量0.06~0.25mSv (註：低劑量電腦斷層掃描輻射量為傳統電腦斷層掃描的百分之十)，而且不用注射顯影劑，也因此減少了藥物過敏的危險。可以說是健檢新利器。

近幾年來，由於電腦軟體不斷的更新與進步，電腦輔助檢測軟體 (CAD-computer-aided detection)的應用愈來愈普遍，其功能是協助影像專科醫師在數位化電腦斷層胸腔影像中，發現、鑑定以及評估肺部病灶與結節，特別是發現直徑介於5-15 mm的小型結節，使肺部疾病可以提早發現，及早治療。

彰化醫院不惜重資，引進160MDCT (160切電腦斷層掃描儀)，它不僅擁有先進的CAD軟體可協助偵測小型非鈣化結節，且因為速度快，輻射量低。可以說低輻射劑量電腦斷層是早期篩檢肺癌最有效的利器