症狀找原因
依症狀找可能疾病、看病科別及醫師
隨著政府購買及民間均贈疫苗持續到貨，台灣新冠病毒疫苗的覆蓋率不斷上升，中央流行疫情指揮中心更於10月27日公布，台灣新冠疫苗接種人口涵蓋率已達69.49％，第二劑也有29.6％的覆蓋率，日後可望略為放鬆邊境管制政策。 然而，即使打了疫苗，仍存在著「突破性感染」問題，打了疫苗並不保證不會罹患新冠病毒肺炎。而突破性感染聽起來可怕，究竟是一種什麼樣的情況、為何會發生，以及該如何避免呢？ 還有，有沒有哪些族群特別容易被突破性感染？又或者說，既然有可能被突破性感染，那麼打疫苗仍是有必要的嗎？突破性感染是什麼？為什麼會發生突破性感染？ 日本東京江戶川區日葵內科暨皮膚科醫院資訊指出，所謂新冠病毒的突破性感染，指「經過2劑新冠病毒疫苗接種，且在最後一次接種日兩週後，仍被感染了新冠病毒」。簡而言之，就是疫苗提供的保護網被病毒突破了，所以才稱為突破性感染。 而之所以強調要在第二劑接種後2週，是因為新冠病毒疫苗在接種後，需要2週的時間才能發揮最佳保護效果。 那麼為什麼接種了2劑疫苗以後，卻仍可能被感染新冠病毒呢？大概的原因有以下幾點： 1.疫苗的保護效果本來就不是百分之百 新冠病毒疫苗根據疫苗廠牌、製作方式不同，有著不同的保護效果及副作用，打完兩劑AZ疫苗大約81％，兩劑莫德納及BNT疫苗則分別為94％、95％左右，防護病毒的效果都不是百分之百。 而且面對Delta變異株，疫苗的保護力更可能降低到64～87％不等。此外，每個人體質不同，在接種疫苗後產生的保護力也不盡相同。 2.疫苗對變異株的保護效果會有所變動 包括了病毒的所有生物，在基因複製的過程之中都可能出現變異，也就是所謂的突變，尤其像新冠病毒肺炎這種大規模的傳染病，提供了更多的變異機會，更容易從中產生新的變異株。 而在這些變異株之中，就有可能出現疫苗保護效果並不好的類型，例如上面提到的Delta變異株，就會降低疫苗的保護效果。且未來若病毒繼續變異，疫苗的保護效力還可能再進一步降低。 3.疫苗的保護力可能隨時間衰退 根據不同疫苗，在接種第二劑6個月後，保護效果可能會有略微變化，以莫德納疫苗為例，相關研究發現在打完2劑莫德納後，中和抗體活性會在2週後來到最高峰，並隨時間緩緩下降；輝瑞BNT疫苗也有類似的情況，在接種第2劑約5～6週後效果開始緩慢降低。 突破性感染機率並不高，那打完2劑疫苗還要戴口罩嗎？ 美國疾病管制暨預防中心（CDC）發布資料指出，至2021年10月18日已有約1.89億名美國人完全接種，其中因突破性感染住院或死亡者合計約4萬多名，遠低於未接種疫苗而受感染的機率，顯見疫苗具有良好防護效果，完成接種後是不用太過於憂心的。 但這也並不意味著打完疫苗後就能高枕無憂，做好勤洗手、配戴口罩、避免群聚等防疫措施仍是有必要的，畢竟如同前面提到的，疫苗隨時間可能會有變異、保護力緩慢下降的問題，仍應持續做好防疫工作，保護自己也保護別人。 突破性感染的症狀會比較嚴重嗎？重症率高嗎？哪些人容易被突破性感染？ 一般來說，已接種2劑疫苗卻被突破性感染，症狀會較沒接種過疫苗的患者輕微，大多屬於輕症。不過要注意的是，若有類似症狀，不可因為自己打了疫苗而「自行排除」是新冠病毒，必須尋求專業醫師的診斷。 並且，有些族群被突破性感染的機率更高，英國曾進行過調查，並將結果登載於國際著名醫學期刊《刺胳針傳染病（The Lancet Infectious Diseases）》，該調查發現60歲以上的高齡者、具有腎臟病、肺部疾病、心臟疾病等身體功能不佳的患者，以及居住於衛生條件不佳區域者，都特別容易被突破性感染。 值得慶幸的是，研究中也發現，疫苗的接種仍能發揮降低住院機率、減少後遺症的效果，這意味著即使仍會被突破性感染，疫苗接種仍是有效且相當重要的。
與世界上大多數其他國家一樣，以色列國家經歷了幾次新冠疫情（SARS-CoV-2）的大爆發，在2020年9月以色列爆發了第三波疫情，和Alpha變異株移入有部分關聯，在這一波的高峰期，以色列每天都有將近8,000例新病例。 背景 以色列是最早授權使用Pfizer-BNT疫苗的國家之一。不久之後，美國食品和藥物管理局（FDA）也批准了BNT的緊急使用授權(EUA)，主要是因為Pfizer的研究指出，接種疫苗後的兩個月內，仍然保有95%的病毒防護力。 而疫苗的保護力能持續多久時間，是接下來各藥廠要面臨的問題，最初Pfizer-BNT聲稱在六個月疫苗仍有91%的保護力，並且根據實驗推測，疫苗的保護力每二個月會逐漸遞減6%。鑒於以色列的大多數人已經完全接種二劑疫苗，原本群體觀察性的研究方式，已經不再是評估疫苗防護力的可行方法。 再者由於Delta變異株的出現，以色列的新冠疫情在2021年6月至9月期間再次攀升，在Pfizer提供的初步抗體血清研究指出，相較於BNT對於Alpha變異株有93.7%防護力，BNT雖然對於Delta變異株防護力較低，但仍然具有88%的防護力。 關於本研究 最近發表在美國疾病控制和預防中心（CDC）的一項研究中指出，科學家想確認，若BNT疫苗保護力會隨著時間遞減，那麼哪個族群的人會受到影響？以及他們會受到多大程度的影響？ 為此，科學家進行了三種不同的實驗以釐清下列問題。首先，接種疫苗後的個體，其抗體中和效價是否會隨著時間的推移而下降？哪個族群的人會下降？以多快的速度下降？其次，抗體效價與PCR確診者之間有什麼關聯？最後，早期接種和後期接種疫苗的人相比，PCR確診的感染率是否存在著關聯性？ 研究結果 在本研究中顯示，疫苗防護力的作用會隨著時間的推移而下降。在疫苗接種後的一個月內，受測者的血清平均值為14,008，接種疫苗後的六個月，受測者的血清平均值下降到1,411。若按照年齡、性別、社會經濟地位和慢性病患者進行組別分類，無論在哪個組別，其疫苗防護力都會下降，而各組別之間的血清平均值僅在第一個月內差異最明顯。 首先，在年齡的組別中，第一個月時，60歲以上的血清平均值（n = 1,004，平均值9,433），約為60歲以下族群（n = 1,453，平均值17,169）的50%，然而在六個月後，這種差異將會逐漸遞減到＜10%的差異。其次，在慢性病患者的組別中，患有糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病和免疫抑制性疾病的組別，在第一個月時，也觀察到血清平均值有著顯著差異。 在接受兩劑BNT疫苗的人中，有2.8%的人PCR呈現陽性結果，與其他組別一樣，這個組別的血清平均值也逐月出現下降的情形。然而，在前7-30天內，這個組別的血清平均值顯著高於整體研究組別（22,630 AU / mL; p<0.001）。 同時進行血清檢測和PCR檢測的試驗中(n=5,141)，57%的血清檢測結果為<150 AU / mL，6%的結果為150-299 AU / mL，10%的結果為300-799 AU / mL，27%的結果大於800 AU / mL。血清檢測結果<150 AU / mL且PCR結果為陽性確診者比例為1.2%；150-299 AU / mL的確診者為1.3%；300-799 AU / mL的確診者為0.2%，高於800 AU / mL的確診者為27%（p = 0.004）。PCR結果為陽性的42名受測者的血清平均值為175 AU / mL（SD +490 AU / mL），而陰性結果的平均血清值為2,057 AU / mL（SD +6,030 AU / mL）（p<0.001）。 在這些受測者中，365人（7%）以前曾染疫過(其中37%接種過1劑疫苗)，與未曾染疫過的人相比，曾經染疫過的組別其血清值<300 AU / mL的可能性較小，然而，無論受測者先前是否染疫過，0.8%的受測者PCR都呈現陽性結果。根據Kaplan-Meier存活曲線顯示，IgG血清值<300 AU / mL的生存率較低，反之，IgG血清值>300 AU / mL的生存率較高。 在本研究發現，頭兩個月接種疫苗的人可能為年齡較大，社會經濟背景較高，及患有慢性病的族群。在2021年1月至2月期間接種疫苗的1,518人中檢測到PCR陽性(0.19%)，而2021年3月至5月期間接種疫苗的人中有644人(0.11%)（p<0.001）。在邏輯回歸模型中顯示，社會經濟地位、年齡組、疫苗接種期、性別和心臟病都與後續染疫(PCR陽性)相關，當剔除所有變因時發現，那些首先接種疫苗的受測者，染疫的可能性是後來接種疫苗者的1.6倍。 影響 研究發現，所有組別的血清值都會隨著時間的推移而下降，並且其血清值高低與後續染疫風險之間存在著關聯性。其中血清值<300 AU / mL比血清值>300 AU / mL的受測者更容易感染COVID-19。另外，早期接種的人比後來接種疫苗的人更易感染，這些數據表明，疫苗的有效性隨著時間的推移而降低。 綜上所述，BNT疫苗會隨著時間的推移，保護效力逐漸降低，且此種現象與SARS-CoV-2的變異株並無相關。這個研究結果促成了建議60歲以上的人應施打第三劑BNT疫苗加強保護力的決定，透過此研究使我們能夠更加確認加強劑量的明智性。 資料來源: 1. News Medical Life Scienceshttps://www.news-medical.net/news/20220104/Israeli-study-confirms-drop-in-BNT162b2-efficacy-after-six-months.aspx 2. Kertes, J., Gez, S. B., Saciuk, Y., et al. (2021). Effectiveness of mRNA BNT162b2 Vaccine 6 Months after Vaccination among Patients in Large Health Maintenance Organization, Israel. U.S. CDC Emerging Infectious Diseases 28. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/2/21-1834_article#suggestedcitation.
繼美國前國務卿鮑爾（Colin Powell）在接種完二劑BNT仍染疫逝世之後，美國國土安全部部長馬約卡斯（Alejandro Mayorkas）也接著傳出在完全接種疫苗之後確診，而台灣近期也有某金控集團負責人在接種完二劑AZ疫苗之後確診，這些完全接種疫苗仍確診的案例，稱之為『突破性感染』。何謂突破性感染? 突破性感染(Breakthrough infection)一詞，泛指儘管已完全接種二劑疫苗，仍出現感染COVID-19症狀，並且確診。 美國疾病管制暨預防中心(CDC)對於突破性感染的定義為，在『完成美國FDA批准的疫苗接種二劑後滿14 天，仍從呼吸道標本中檢測到 SARS-CoV-2 RNA 或SARS-CoV-2抗原』。 突破性感染的出現，是否意味著疫苗接種是無效的呢？美國CDC的一份”COVID-19突破性感染案例調查和報告”中明確指出，並沒有任何一種疫苗能 100% 有效地預防感染，但COVID-19 疫苗確實是控制大流行的關鍵工具。其原因在於，接種疫苗最主要目的，是可使感染後病情減輕，並且降低重症和死亡風險。因此，社交網路上經常出現的關於疫苗突破病例，證明接種失敗或疫苗無效，這種說法是不正確的。 此外，CDC在同一份報告中顯示，截至2021年10月12日止，來自美國50個州的『住院或致命COVID-19疫苗突破病例』共計31,895名案例。 同時間，美國早有超過 1.87 億人完全接種了疫苗。這代表突破性感染僅占0.017%，而其中死亡人數為7,178人，代表接種疫苗完後染疫的死亡率僅0.004%，且死亡人數85%屬於65歲或65歲以上年齡組。 雖然突破性感染不常見，但CDC發現，已接種疫苗的人，若出現無症狀感染或感染後症狀輕微，仍有向他人傳播病毒的機會。因此CDC 建議，即使已接種疫苗的人士，也應在公共室內場合戴上口罩。為何會有突破性感染? 以下為目前推測的五個原因: 1. 疫苗效力 : 儘管現有的新冠疫苗保護力優秀，但疫苗反應因人而異，且疫苗預防感染的有效性本來就不是100%，所以不代表施打了就絕對免疫，另外，不同種類的疫苗效力也不盡相同，英國有臨床數據指出，BNT的保護效力為95%、Moderna為94%、AZ為70%、Janssen則為66%。 2. 時間 : 施打疫苗之後，抗體會隨著時間逐漸消退，且消退時間會因個體差異而有所不同。COVID-19疫苗的臨床試驗或接種計畫迄今僅實施數個月之久，疫苗的保護力可維持多久，需要有更長時間的觀察資料來回答。 3. 抗體尚未產生 : 新冠疫苗BNT、Moderna皆需施打二劑才能達到最佳保護力，而施打後也須二週產生抗體。突破性感染的原因，可能是在身體正在產生抗體，或在疫苗施打前受到感染，所以才會確診。 4. 變異株 : COVID-19 突變速度驚人，科學家懷疑 Delta 變異株可能是造成突破性感染案例激增的原因。目前有限的實證顯示，COVID-19疫苗可能對新的變異株有部分的保護力，但保護力隨不同疫苗或不同病毒變異株而有所差異。變異株對疫苗的影響是目前全世界關注的焦點，未來亦可能依據變異株而設計新的COVID-19疫苗。 5. 抗體量產生不足 : 疫苗施打後產生的抗體數因人而異，需有功能健全的T細胞和B細胞才能產生足夠的抗體數；高齡、肥胖、免疫系統較弱、患有慢性病或癌症的族群，即使接種新冠疫苗後，也可能因體內無法激發大量的抗體，而受到感染。 如何預防突破性感染？ 1. 群體免疫機制： 從公共衛生的角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）應可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內，不能充分製造抗體，但在社區中，其他接種疫苗的人依舊可以有效阻止病毒的傳播，這個現象被稱為『群體免疫』。在達到群體免疫的狀態下，已接種者能夠得到『直接保護』；而尚未接種者，則是得到『間接保護』。大多數科學家認為，要達到群體免疫，接種人數需高達總人口約70％-80％。 2. 繼續維持COVID-19防疫措施 : 疫苗保護力並非100%，接種疫苗後，仍有少數機會感染COVID-19。因此，即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則：勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險。
自從英國衛生大臣賈維德（Sajid Javid）率先宣布，自26日開始，暫停接受所有來自南非、納米比亞、辛巴威、波札那、賴索托、史瓦帝尼等非洲六國的班機，全球多國也馬上跟進，包括俄羅斯、加拿大、新加坡、歐盟成員國陸續實施入境限制，美國總統拜登也宣布29日起限制南非、納米比亞、辛巴威、波札那、賴索托、史瓦帝尼、莫三比克及馬拉威等非洲國家的旅客入境美國。 而台灣流行疫情指揮中心也在26日這天宣布，自29日零時起，南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威等六個國家提升為「重點高風險國家」，入境後須入住集中檢疫所。 全球各國迅速應變，宣布取消南非班機、限制南非旅客入境、加強入境檢疫標準，都是為了防堵新型變異株「B.1.1.529」的入侵及擴散。新型變異株「B.1.1.529」首先於11月14日在南非紀錄到全球首個感染病例，25日南非國家傳染病研究所(NICD) 宣布確認此為最新變異株，並隨即立刻發布警訊。世衛(WHO)也在26日這天將「B.1.1.529」列為「高關注變異株」（variant of concern），同時正式命名為「Omicron」。Omicron變異株目前已在南非、波札那、香港、澳洲及歐盟各國傳出零星報告案例。 這次的Omicron之所以會引起全球高度戒備，一開始是因為南非的確診人數突然急速增加，由11月22日的314人，飆高到25日的2,465人，且暴增的案例中，絕大多數為年輕人，約90%為Omicron變異株確診者。這些感染的人中，包含完整接種Johnson & Johnson、Pfizer-BNT和AZ者；值得一提的是，香港的二例確診者中，其中一例雖是由南非入境，另一例只是同住隔離旅館的對門旅客而已，並沒有南非旅遊史，且此二例也都已是完整接種疫苗者。 南非公衛學者迪奧利維拉（Tulio de Oliveira）指出，Omicron變異株有「演化上的大躍進」，具有不尋常的突變群。Omicron總突變處多達50項，其中棘蛋白(spike protein)有超過32處突變；棘蛋白可以看作是病毒用來打開人類細胞大門的鑰匙，當棘蛋白的功能愈強，就愈容易進入人體細胞，感染能力也就特別強，傳播速度也會特別快。 棘蛋白分成S1和S2二段，S1上有受體結合域（receptor-binding domain，RBD），病毒便是藉由RBD與人體細胞上的ACE2受體（ACE2 receptor）結合而進入細胞。Omicron的棘蛋白有超過32處突變，RBD約有高達10處突變，相較之下，席捲全球的Delta變異株，棘蛋白僅有將近20處的突變，RBD也僅有2處突變，這也是為什麼Omicron會引起各國衛生專家恐慌的原因。 科學家在研發疫苗時，絕大部分都是針對棘蛋白而設計。 疫苗注入人體後，會誘發體內的抗體產生，當抗體黏上棘蛋白，病毒便無法打開人類細胞大門，便可以預防病毒感染；可是當病毒株的棘蛋白產生變異時，會導致棘蛋白的鑰匙形狀改變，使疫苗誘發出的抗體無法辨認突變後的棘蛋白，導致有些抗體能黏得上去，有些抗體黏不上去，病毒可利用那些沒有被黏到的棘蛋白，進到細胞裡面造成感染。所以，當這些棘蛋白產生變異的時候，疫苗的效果就會變得難以預測。 但是截至目前為止，我們並不清楚疫苗對於Omicron變異株的效力為何，這還需更多的研究數據才可進行分析。即便如此，各國衛生專家仍然建議必須接種疫苗，原因有二 : 一、疫苗的效果有分很多種，除了「預防感染」之外，還有「預防重症與死亡」；臨床試驗顯示，接種疫苗者雖然可能會感染變異株，但是症狀比較輕微，也比較不容易進展成重症或死亡，所以，專家們仍然建議應盡速接種疫苗。 二、如果大家都接種疫苗，可有效減少及減緩病毒的傳播與複製，進而減少病毒變異的機會，機率上就不容易產生會讓疫苗完全沒效的變異株。但是如果大家都不接種，或者只有部分人接種，等於是給病毒一個溫床，使它可以一直練習產生新的變異株。 這也是為什麼也有其他衛生專家指出，不要對Omicron太早下定論，因為南非的疫苗完全接種率僅24%，其傳染力尚須等到其他國家(接種率高於南非)的相關數據才足以進行觀察分析，除此之外，英國UCL Genetics institute的專家指出，南非感染HIV的人數高達8千200萬人，為世界最高的國家，推測Omicron變異株或許是由一位免疫功能低下的HIV患者身上複製變異而來。 11月27日，一班從南非飛往荷蘭的班機上，624名旅客中出現約61位確診個案，可見Omicron確實強勢來襲。然而，對於新的突變病毒，我們應該謹慎面對，但不至於過度恐慌，因為我們還不清楚該變種會如何影響疫情、診斷、治療以及疫苗研發。 好消息是，Pfizer和BioNTech表示約100天即可研發對抗Omicron的新型疫苗，但是在新型疫苗尚未開始接種之前，我們仍應保持勤洗手、定期量體溫、戴口罩、定期清消環境的好習慣，才是真正避免染疫的最佳途徑。
輝瑞的新冠口服藥帕斯洛韋「Paxlovid」趕在今年聖誕節前夕，先後獲歐盟藥品管理局（EMA）和美國食品藥物管理局（FDA）核發緊急使用授權（EUA）。 美國FDA之所以趕在聖誕節前夕核發帕斯洛韋緊急使用授權，也是因為預估聖誕節可能會再有一波疫情大流行發生。 目前帕斯洛韋僅限於成人和12歲以上及體重大於40公斤的青少年可以使用，現階段可用於治療輕中度症狀的新冠肺炎患者，若本身為重症高風險族群的人，例如:慢性病或高血壓的患者，可以在出現症狀或已經確診的五天內，在家服用抗病毒口服藥，降低重症發生機率。因患者不需住院，預計將可減少醫療體系在疫情期間面臨的壓力。 FDA 藥物評估和研究中心主任卡瓦佐尼（Patrizia Cavazzoni） 醫學博士說：“今天的緊急授權（EUA）批准了首個口服藥丸的治療方法——這是對抗這一全球流行病的重要一步。隨著新變種的出現，這項授權提供了在大流行的關鍵時刻對抗疫情的新工具，並有望使高風險族群的患者更容易獲得抗新冠病毒的治療。” 帕斯洛韋(Paxlovid)是由二顆尼美瑞韋(Nirmatrelvir)藥丸和一顆利托那韋(Ritonavir)藥丸組合而成， 尼美瑞韋的作用是阻止病毒複製，而利托那韋的作用則是減緩尼美瑞韋在體內分解，服用方法為每間隔12小時吞服一次，一次療程為五天，總計患者共要吞服三十顆藥丸，整個療程不得超過連續五天，此藥目前仍須透過處方箋取得。 輝瑞的帕斯洛韋通過EUA的主要數據來自於EPIC-HR，這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，參與對象皆為有出現症狀且有確診(但未住院)的18歲以上成人，他們先前沒有接種過疫苗、也沒有感染過新冠病毒。 在這項為期28天的實驗中，共有1,039名患者為帕斯洛韋實驗組，1,046名患者是安慰劑對照組。此實驗皆在出現症狀的五天內投藥實施療程。帕斯洛韋實驗組當中，只有0.8%的人因重症住院或死亡，而安慰劑對照組則有6%的人因重症而住院或死亡。另外，實驗也指出，帕斯洛韋實驗組降低新冠肺炎重症比例達 88%。費城兒童醫院疫苗教育中心主任、FDA 顧問 Paul Offit 博士也表示，即便輝瑞口服藥獲准EUA是一項好消息，但讓未接種民眾施打疫苗仍是最終目標，有藥物不代表不用接種疫苗；且帕斯洛韋目前也未被授權用於預防性投藥使用，也就是說，它不能在尚未確診前服用，也不能使用在已經是重症而住院治療的患者身上。 除此之外，帕斯洛韋可能會造成的副作用包括味覺受損、腹瀉、高血壓和肌肉酸痛，也有可能會導致肝損傷和腎損傷，所以有肝臟疾病或腎功能不全的人皆應謹慎使用。另外，因利托那韋(帕斯洛韋的成分之一)原本為愛滋病用藥，有可能也會造成非愛滋病的人產生HIV-1耐藥性。帕斯洛韋在投藥上也應注意是否會與其他藥物交互作用，造成尼美瑞韋和利托那韋快速降解，當體內藥物濃度降低，也有可能反而會造成對新冠病毒產生耐藥性。 新變種病毒 Omicron 來襲，使得全世界如臨大敵。不過，輝瑞執行長艾伯樂( Albert Bourla)在接受採訪時表示：「帕斯洛韋在設計時考慮到了這一點，它在研發時考慮到了大多數變種病毒是在疫情尖峰期出現的。所以我非常有信心，帕斯洛韋不會受到這種變種病毒的影響」。他預計帕斯洛韋將能有效對抗 Omicron 變種病毒。 雖然美國FDA核發帕斯洛韋緊急使用授權，但FDA仍強調，這個口服藥應該作為輔助，而非取代疫苗，疫苗仍是抗疫的首要手段。
在新冠肺炎變種病毒逐漸擴散，許多國家的醫療量能瀕臨崩潰，您是否有滯留海外的親友，在健康諮詢與就醫上遇到困境？ 據2020年度最新統計，台灣全球留學總人數為7.1萬人、赴海外工作者73.9萬人，海外僑民則近200萬人。 其中，留學與工作、僑居比例甚高的美國，截至目前因新冠肺炎死亡人數，已佔全球近1/5，醫療量能已然崩潰。國人旅居第二位的中國大陸，因三甲醫院家數僅有2千多家，讓許多赴陸工作國人，都習慣回台就醫。
許多人可能都聽說過女性在更年期後體內的女性荷爾蒙會驟降，除了容易有煩躁、也可能讓骨質疏鬆的風險大增，但其實除了女性荷爾蒙之外，還有一種荷爾蒙「睪固酮」也會影響到女性的骨骼健康，更和失智症、心血管疾病、憂鬱等問題有關。 日本醫學博士推薦平常可多做一種簡單的動作「擴胸」，平常零碎時間就可以做一下，可望促進睪固酮的分泌，幫助我們維持健康。
台灣疫情自今年五月進入三級警戒，自主居家防疫成了每個人必須面對的問題。而雖然在家能避免外出、減少染疫風險，但並不代表完全對健康是好事，例如變胖就是較為人所熟知的問題。
2022-01-06
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