除了PM2.5要注意 醫：10招預防肺癌

依據衛福部發表2018年國人死亡率排序，10大死因之首仍是癌症，2018年癌症死亡 人數為4萬8,784人，占所有死亡人數28.2％。研究指出，肺癌死亡率連續10年居冠，不到57分鐘即有1人因肺癌死亡，5年存活率不到2成，為10大癌症中最低，到晚期更低於5％。

近10幾年來，不少名人皆因肺癌辭世，如前立委盧修一、前法務部部長陳定南、舞蹈家羅曼菲及演員文英、歌手鳳飛飛等；前副總統蕭萬長、副總統陳建仁、台北市長柯文哲的太太陳佩琪醫師，也都是肺癌患者。 「他們都有共通點：不菸不酒、生活正常、無癌症危險因子，但卻罹患肺癌。」台灣癌症基金會顧問、新光醫院醫療副院長高尚志指出。 高尚志更提到， 分析「台灣10大死因中，有7大和空氣污染密切相關，」從惡性腫瘤、中風、心臟疾病、高血壓到肺炎、糖尿病到慢性下呼吸道疾病，而肺癌更是其中關連較密切的。  

除了一直以來討論得沸沸揚揚的PM2.5，究竟空氣中還有哪些「肺癌殺手」民眾要多注意？ 歐洲逾40萬人死於空氣汙染…除了PM2.5還有哪些「肺癌殺手」？ 高尚志指出，世界衛生組織（WHO）於2018年引用國際癌症研究機構（IARC）定義，將戶外空氣污染訂為人類致癌物，並提出長期暴露於PM2.5濃度高達35ug/立方公尺的環境，肺癌的致死率恐提高到15%，「PM2.5被WHO訂為一級致癌物的原因是因為PM2.5易附著汞、鉛、硫酸、苯、戴奧辛等致癌物深入氣管、支氣管，並且隨著血液到達人體的各種器官。」 台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院內科教授賴基銘表示，空氣中的有害物質可能是氣體、固體或液體懸浮物等，PM2.5就是其中最主要的人體傷害源。 

「PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒，是頭髮直徑的28分之1，可以輕易經肺泡組織穿入微血管而進入人體。」 根據綠色和平組織今年3月發布的2018年度平均空汙調查，台灣各城市的PM2.5濃度只有東部地區符合世界衛生組織良好標準，其餘縣市都淪陷。「而台灣PM2.5有3成來自中國等境外汙染，7成境內產生。台灣北部的空污主要來自交通，中南部則主要是電力工業污染，因汙染源不同，導致肺癌的嚴重度也會不同。」賴基銘指出。台灣北部的空污主要來自交通，中南部則主要是電力工業污染，造成的肺癌程度也不同。

不過，除了大眾熟知的PM2.5，空氣中還有哪些肺癌殺手？ 高尚志表示，「除了我們熟知的PM2.5、PM10之外，空氣中還有更多的危險因子。根據最新的歐盟報告指出2016年超過40萬的歐盟居民因空氣汙染而早死，而其最大的主因竟是因汽機車所排放的廢氣。」 他進一步說明，「空氣污染物之種類繁多，除了常聽到的PM2.5、PM10之外，汽機車所排放的二氧化氮（NO2）、臭氧（O3），工廠燃煤、天然氣所釋放出的一氧化碳（CO）、硫氧化物（SO2）等，都對於肺部和呼吸道有不同程度的破壞且有致癌的可能。」高尚志也強調，這些汙染物質不只散佈在室外，室內的廚房油煙、懸浮微粒等，都要格外小心。

「這種」吸塵器超NG！生活10招預防空汙

身處在空氣污染的環境，高尚志也強調，除了政府擬訂對策，更重要的是民眾的日常生活，對肺癌進行自我防護措施，才能降低環境對健康的影響。減少空汙的10項生活習慣包括：

1.保持室內潔淨：有空氣污染疑慮時勿過度掃地清潔，也不宜使用真空吸塵器（除非配有高效微粒濾菌器HEPA），以免揚起的灰塵惡化空氣污染；用濕拖把拖地，則有助於減少這類揚起的灰塵。使用空調、加濕器、空氣清淨機也能明顯降低PM2.5的濃度。

2.養植物：植物葉片能夠吸收有害氣體和吸附PM2.5，還能產生有利氣體。

3.霧霾天氣少開窗、避免出門：有霧霾的天氣是心血管疾病患者的危險時刻，最好不要出門，也不宜晨運，否則可能誘發病情。此外，別忘了選擇合適的時間開窗通風，例如中午室外污染緩解時；不可全天關閉門窗，否則室內污染可能更嚴重。

4.減少室內PM2.5污染源：燒烤、火爐、煤氣、暖爐、蠟燭以及任何其他燃燒的事物（焚香、蚊香、吸菸）等，都要避免。

5.外出戴口罩：一般常規口罩防不了PM2.5，因為顆粒太細小。KN90、KN95、N95級別的防塵口罩才能有效過濾這類細微顆粒。

6.避免煎、炒等烹飪方式：這類作法易產生大量油煙，污染室內空氣，建議在家烹飪多用蒸、煮等方式。

7.社區實踐：植栽美化綠能社區、節約用電、多搭公共運輸工具、確實執行汽機車定期檢驗、祭祀不燒金焚香、不燃放鞭炮。

8.校園體育課時間：學校宜設置體育館，並加裝空氣過濾裝置，以備空氣污染嚴重時作為體育課等活動場所。

9.兒童注意：絨毛玩具表面的灰塵、細菌多，儘量不要讓孩子玩，不然就是要經常清洗。

10.公共交通最放心：空氣污染嚴重時，上班族儘量別騎自行車、電動車出門，改利用公共交通較好。上下班時交通空污最嚴重，須作好個人防護。 高尚志表示，有鑑於女性肺癌人口的上升，台灣癌症基金會也推出清寒/高危險婦女肺癌篩檢補助，鼓勵有經濟困難之40歲以上高危險族群女性申請「肺部低劑量斷層掃描篩檢」（LDCT）補助，積極照顧自己的肺部健康。

 來源: LineToday