婦人第一頸椎骨折，被誤為帕金斯症，幸經員榮醫院神內、神外醫師聯手診治手術，如今已康復

一名70餘歲黃姓婦人數月前因手逐漸發抖無力，先到某醫院求診，醫師告知是帕金森症，開藥讓她服用，但情況愈來愈糟，甚至連腳也發抖，無法行走，經員榮醫療體系員榮醫院神經內科葉宗勳主任診治，發現是跌倒骨折導致第一頸椎壓迫神經，再由神經外科醫師鄭均洹手術，如今症狀已明顯改善。

患者表示，7月底跌倒撞到頭，一開始是手没有力，到某醫院就診，醫生告訴她是帕金森症，開了藥物給她，服藥兩周後不但没有效果，情況反而愈來愈糟，連腳都沒有力氣無法站立，只好坐輪椅來就醫。經葉主任安排詳細神經學及MRI檢查，發現患者頸部因骨折導致脊髓受壓，頸髓交界處出現挫傷水腫，造成第一頸椎狹窄。

葉主任說，患者運氣很好，因為第一節頸椎狹窄，很容易引起呼吸衰竭，但她還能正常生活，只是四肢無力而已，隨即轉診給神經外科鄭均洹醫師手術。

鄭均洹醫師表示，因患者頸脊髓由内往外腫，先是上肢無力、再來是軀幹無力，如無法翻身、從椅子站起來有困難，之後是下肢無力站不起來，更嚴重的會大小便失禁。

鄭醫師指出，高位頸椎减壓手術相對風險比較高，為讓患者能獲得較好的照顧，手術用程都用神經監測，醫師可以在病人全身麻醉下，全程了解患者情況，不會因手術造成癱瘓。九月初手術，手術後患者戴護頸三個月即可。

鄭醫師表示，病人手術後本来完全不能動的上肢恢復到2度到3度的肌力。鄭醫師解釋，正常肌力分0到5度， 0是完全不能動，5是能正常活動，3度的話手能抬起來。

葉主任解釋，頸椎狹窄是椎間盤長期使用後，因脫水退化失去彈性，避震功能逐漸喪失。為維持脊柱穩定，骨刺開始生長，韌帶變厚甚至鈣化，導致脊髓通道與頸神經根通過的脊椎神經孔逐漸狹窄。典型症狀包括頸部酸痛，並可能延伸至肩膀、手臂和手指，伴隨麻木、無力，影響精細動作。常見原因包括年齡增長、長期姿勢不正確、關節炎或外力損傷等。

葉主任說，病人運氣很好，沒有像已故電影明星「超人」克禮斯多夫．李維一樣，因頸椎受傷，終身癱瘓，呼籲民眾如有手麻腳麻情況，都可到神經內科求診。

圖：75歲黃姓婦人頸部骨折造成第一頸椎狹窄(圖中紅圈處)。(圖 / 圓榮醫院提供)

圖：員榮醫院神經外科駐診醫師鄭均洹 (圖 / 圓榮醫院提供)

圖：員榮醫療體系員榮醫院神經內科葉宗勳主任解說第一頸椎位置。 (圖 / 圓榮醫院提供)