Q /
甚麼是雷諾氏症?
A /
雷諾氏症狀主要為血管收縮痙攣引起,常發生於低溫刺激或壓力增加、情緒變化時,末梢動脈收縮痙攣,膚色呈現蒼白甚至變紫绀,通常持續15至20分鐘,待血管流通及出血則皮膚出現潮紅表徵。
常見於上肢的手指末梢,偶爾會發生於下肢、耳朵、鼻尖、舌頭等。只要氣溫回暖,相關症狀即緩解。
臨床上把雷諾氏現象分為原發性和續發性;原發性雷諾氏通常找不到潛在病因,好發於15至30歲女性,預後較好。續發性雷諾氏通常是伴隨其他疾病或型態出現,包括(1)最常見者為全身性自體免疫疾病(如硬皮症、全身性紅斑狼瘡、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎、混合型結締組織疾病、血管炎、類風濕性關節炎),(2)血管阻塞性疾病,(3)血液疾病,(4)藥物,(5)職業因素(常使用手持振動工具者),(6)凍傷等,以上預後較差,嚴重甚至會導致指端潰瘍或壞死合併症。
預防的方法與原則:
1. 注意保暖,避免暴露在冷空氣中。手腳可泡溫熱水,降低發作機率。
2. 戒菸:抽菸者會加劇雷諾氏症候群的臨床症狀。
3. 充足的睡眠與放鬆
4. 規律運動
5. 避免使用血管收縮劑
6. 必要時至風濕免疫科門診追蹤,由醫師評估是否用藥
雷諾氏症候群並不是一個嚴重的疾病,不過患者如果輕忽,不保養、不治療,在劇烈寒冬下,末稍缺氧組織會壞死、潰瘍、甚至潰爛引起發炎,部分末稍附近的組織,如骨骼、皮膚等,都可能因為缺氧而壞死,造成嚴重的骨骼酸痛,甚至無法行走等嚴重的後果,
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