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胃脹氣,怎消氣?

脹氣是現代人的文明病,許多人常被胃脹氣困擾,雖然多半不會危及生命,卻大大影響生活品質。在談引起胃脹氣的原因之前,首先要了解,好好一個胃為什麼會脹氣?


胃裡怎麼會有氣?

腸胃內的氣主要來源有三,一是經口吞入,包括吃東西狼吞虎嚥、又急又快,或是一邊吃東西一邊講話,緊張壓力大時經常吞口水、吞氣;喜歡喝汽水、可樂等含氣碳酸飲料,也會讓胃腸產生一肚子氣。


第二個來源是,腸道自已產生的氣,包括氫氣、甲烷及二氧化碳,這些氣體大都是腸道內菌叢發酵作用而產生。如吃進過多高纖維食物,腸道無法完全消化時,纖維素就會被送入大腸被腸道細菌發酵,產生大量的氫氣。


第三個是,氣體由血液中擴散進入腸道,但此種情況較少,通常以前兩者居多。 至於引起胃脹氣的病因,大致可區分為兩大類;器質性腸胃疾病(如: 腸阻塞或腸沾黏等)、功能性腸胃疾病(如:大腸激躁症等)。在腸胃門診裡,以功能性腸胃疾病居多佔7成,器質性腸道疾病佔3成。


焦慮、情緒緊張 易有胃脹氣

功能性腸道疾病中又以年輕女性居多。根據臺大醫院及臺大雲林分院針對胃鏡病人進行分析初步發現,引起脹氣的原因以幽門螺旋桿菌最多、次為焦慮及情緒緊張。


分析中也發現,年輕女性比男性更容易胃脹氣。國外統計亦發現女性稍多於男性,且集中在30至50歲的人身上。


功能性腸胃疾病臨床上稱之為「腸胃失調」,簡單來說,就是吞入太多的氣體,導致腸胃蠕動失調,引起脹氣;精神緊張、焦慮、壓力等也會出現胃脹氣。

通常只要改變生活習慣、少吃產氣食物,症狀就可以獲得緩解。有人食用乳製品會腹瀉,可能患有乳糖不耐症,也容易有脹氣問題,主要因為,人體消化系統缺少分解乳糖的酵素,使乳糖無法消化吸收、滯留腸道,因此,腸道細菌分解乳糖產生大量氣體,因而脹氣。


脹氣痛到影響睡眠 可能有腸胃疾病

但若是因器質性腸胃疾病引起的脹氣,則要格外小心。有器質性腸胃疾病引起的脹氣,症狀會反覆出現、且持續增加,有些人甚至半夜會痛醒,嚴重者甚至出現嘔吐,影響睡眠品質。這是一種警訊,最好趕快到醫院找腸胃科醫師。


因此,如果改善飲食和生活習慣,仍無法緩解脹氣,還伴隨腹痛、發燒、嘔吐、吐血或解黑便、體重減輕等症狀,不要遲疑,趕快向腸胃科醫師報到,尤其以前不曾有脹氣困擾、年過60歲的老人家,突然出現脹氣且持續一至兩星期以上,必須立刻就醫檢查。


醫師會藉初步問診、聽診及觸診來診斷病情,如有必要再進一步用X光鋇劑造影術、超音波檢查、內視鏡檢查等方法找出病灶。常有病人會問,經常胃脹氣的人是否也容易罹患胃癌?所幸目前並沒有任何證據顯示兩者相關。


消脹氣藥物只能治標

目前在治療脹氣上,並沒有什麼特效藥,大都使用消脹氣藥物如gascon。它是一種界面活性劑,可以降低表面張力而達到「消氣泡」的效果;有時也會搭配增加胃腸蠕動的藥物,幫助氣體從胃往體外運送。


但這些藥物只能暫時緩解不適,根本解決之道是找出病因予以治療,若無特殊病因,則需改變生活習慣。


5大對策 解決脹氣

對於非因腸胃疾病引起的腸胃功能性障礙脹氣患者而言,要解決滿肚子的「氣」,就得從生活習慣下手,才能消氣。


對策1 少吃產氣食物

常有脹氣困擾的人,最好少吃地瓜、芋頭、馬鈴薯、玉米、糯米、燕麥片、全麥麵包、豆類食物、甘藍菜、洋蔥、白蘿蔔、香蕉等產氣食物。碳酸飲料也會引起脹氣,如汽水、可樂、沙士等。


對策2 少喝乳製食物

喝牛奶會產生脹氣的人,由於腸道內的乳糖?不足,無法消化乳品中乳糖,未被完全消化的乳糖在腸道裡會被細菌發酵而產生大量的氫氣,出現脹氣及放屁的情形。乳糖不耐症的人最好少喝牛奶、少吃乳製品。


對策3 不要邊吃飯邊講話

多數人都有一邊吃飯一邊講話的習慣,嘴巴很容易把氣體吞下肚,吃完飯後又坐著不動,也容易導致氣體悶在肚子裡,沒有藉由放屁或打嗝排出體外,在腸胃道憋出一肚子氣。


對策4 放鬆心情

壓力也是造成脹氣的主要原因之一。腸道比較敏感的人,一遇到壓力,就會以脹氣或腹瀉表現。解決脹氣問題,除了改變生活作息,紓解壓力也很重要,建議民眾每天利用一些時間聽音樂,或做簡單伸展操,掃除一天壓力。


對策5 定時運動

運動是改善腸胃功能最好的藥方。常有脹氣問題的人,飯後不要馬上坐下來,可到公園散步或跑步,如果沒有時間也可以在室內來回走動,可促進腸胃蠕動,趕走脹氣。


[Q&A]

Q:服用健胃整腸藥物有助於避免胃脹氣嗎?

A:可以改善,但並不是每一種脹氣都有效,功能性障礙引起的脹氣,服用健胃整腸的藥物確實可以改善脹氣造成的不舒服;反之,若是器質性障礙導致的脹氣,剛開始可稍微緩解脹氣,之後脹氣會反覆發作,這種情形最好趕快先到醫院找出脹氣的原因。


Q:嬰幼兒脹氣塗脹氣膏有用嗎?為什麼?

A:嬰幼兒容易發生脹氣在剛出生~1.5歲之間,主要是因為嬰幼兒的消化道器官構造與生理功能還沒發育完全,或是吸奶瓶時吸入過多的空氣,導致脹氣。脹氣膏可以促進腸胃蠕動,加上腹部按摩或吸奶後拍背排氣,可緩解嬰兒脹氣問題。


Q:脹氣難過時,有辦法「逼出」氣體嗎?

A:如果是功能性腸道疾病,可透過飲食、運動、服用消脹氣藥物,增加腸胃道蠕動,把腸道內多餘的氣體排放出來;如果是器質性腸道疾病如胃炎、消化性潰瘍、膽結石、腸阻塞…等疾病,最好先到醫院檢查。


Q:打嗝也是因為肚子裡太多氣嗎?

A:體內氣體太多確實會以打嗝表現,但並不是每個人都會打嗝,有些人吃太飽時也會打飽嗝。引起打嗝的原因相當多,吃太快、吃太多、壓力太大或是吃到溫度過高或過低的食物如油炸物、挫冰……等都會打嗝。橫膈膜受到刺激也會打嗝。如果打嗝持續太久,最好趕快到醫院找胃腸科醫師報到。


Q:吃益生菌可以改善胃脹氣?

A:不是每個人都有效。脹氣有部分原因確實跟腸道菌叢失調有關,吃益生菌可以改變腸道菌叢,減少脹氣;但有些人脹氣是因為吃過多產氣食物及碳酸飲料,要解決脹氣就得避開這些食物。


諮詢/劉志銘(臺大醫院內科部主治醫師) 撰稿/邱玉珍

資料來源:肝病防治學術基金會好心肝會刊


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