「坐」出來的腰酸背痛

良醫開講-納祖德醫師

哈佛健檢-健康管理機構院長
肝膽腸胃專科醫師
美國螯合療程治療師認證
美國A4(American Academy of Anti-Aging)抗老化醫學會會員

電視上中醫診所的「金人」不斷播送，這檔廣告據說效果非常好，幾乎大家都看過而且印象深刻，而且似乎很多人都有這種腰背痠痛的症狀。以來做健診的上班族而言，有到處跑的業務人員、他們總是來不及好好吃飯，腸胃不好的人很多；也有不少整天坐辦公室的上班族，這些朋友們運動量少、又不用勞動，不過，卻時常聽到他們說有腰痠背痛的症狀，顯然成為一種另類的職業病。

從姿勢矯正開始

陳小姐今年三十歲，檢查完聽報告時，她說她背部靠近腰的附近，已經痛一陣子了，不知道檢查報告中「看不看得出來是為什麼？」
我看了檢查報告中並沒有與背痛相關的因素，應該不是疾病引起的，「妳工作的性質是坐在辦公室嗎？」我看這位小姐秀氣安靜，應該是久坐辦公室的上班族。
「對，我是做會計的，大多數時間都是坐在辦公桌前處理事情。」
「有可能是姿勢不對、或者坐太久肌肉僵硬，妳這應該是下背部疼痛的症狀，以前多半是司機或者搬運重物的人才容易罹患，現在很多坐辦公室的人，也常常會有類似的症狀。妳想看看妳平常坐的時候是不是上身都沒有挺直？」我進一步確認原因。
嗯，好像耶，尤其是輸入電腦資料時，身體就特別會前傾，而且因為要看資料，就會勉強改變一下姿勢，也許前陣子就是這樣扭到了，那有辦法可以改善嗎？」她回想著之前的狀況並問道。
「休息是最好的方式，會慢慢的好。但你還是要繼續上班，所以就要從改善姿勢開始做起，才能根治。妳回去試著做幾件事，我想應該可以改善現在的狀況，並且能夠預防以後再發生。」我說。

游泳改善不適症狀

辦公室上班族的下背痛絕大多數原因都是坐姿不良所引起，加上固定姿勢過久，這樣很容易造成損傷。而更主要的是因為肌肉缺乏訓練，無法支撐，腰背部分是脊椎承受重量最多的地方，很容易造成疼痛。所以，一方面要改善姿勢，一方面要訓練肌力。
在姿勢方面，坐下時要讓身體保持直立，最好讓背部靠到椅背上，這樣可以有支撐，不要因為要打字、要看螢幕，就讓身體太過於往前傾，也可以找一個墊子靠在腰與椅背間，會幫助腰的挺直。

肌力的練習要等到疼痛減緩時才開始慢慢做，而且建議到游泳池去做，在水中有浮力可以減緩衝擊，會游泳的人可以利用自由式來伸展背部肌肉。如果不會游泳，可以面對牆壁，扶著邊緣讓下半身浮起，然後腳像自由式一般打水，左右算一次，做五十次休息一下，每次做六趟，一到兩周應該可以改善，持續下去就可以加強腰和背部肌肉的力量，不會那麼容易受傷了，這是個簡單的方式，每個人都可以試試。此外，平時在家則可以熱敷，也能放鬆背部肌肉，促進血液循環。

如果腰痠背痛是突然用力造成的急性拉傷，則盡快去醫院治療，醫生檢查無大礙後，會開藥物或者利用復健的方式，減輕疼痛加速復原。
總之，腰酸背痛不要等閒視之，以免造成脊椎的損害下，如果真的惡化成廣告所說的「椎間盤疾患」，就會很麻煩了。

納醫師小叮嚀

下背痛的原因
根據臺北市衛生局的資料指出，下背痛的產生有兩類原因，一是生理病理因素，包括扭拉挫傷、韌帶發炎、椎間盤凸出、神經根壓迫、骨盆腔疾病等；另一種是物理性因素，也是最常見的原因，可歸納成五種：姿勢不對造成過度的負荷、動作不當造成扭拉挫傷、肌力不足無法負荷而疼痛、久滯不動造成肌肉緊繃的狀態、勞勞不休無法讓休息累積成傷害。
上班族的下背痛通常是因為物理性因素，只要多注意姿勢、不要過度使用，就能防範。