胸部腫塊是乳癌？1情況快檢查，6種腫塊原因一次看

胸部腫塊是乳癌？1情況快檢查，6種腫塊原因一次看

10月是國際乳癌防治月「粉紅十月」，每年都會有大量佩帶粉紅絲帶的民眾走上街頭，向大眾呼籲乳癌防治的重要性。

在所有癌症之中，乳癌對於女性來說特別可怕，衛福部過去資料指出(註1)，乳癌是女性發生率最高的癌症，終生風險高達7.5％左右，每13位女性之中，就有一位一生中可能罹患乳癌。

針對乳癌問題，許多人都想問：胸部出現腫塊是乳癌嗎？日本醫師指出，胸部腫塊的軟硬度不同，分別可能是不同疾病，一起來看看有哪些乳房疾病會讓胸部出現腫塊、如何處置。

胸部發現腫塊先冷靜，80～90％為良性

許多人都曾聽說過，胸部有腫塊可能是乳癌腫瘤，但其實這樣的說法並不完全正確，也有可能是其他乳腺疾病。

日本聖瑪麗安娜醫科大學附屬研究所，乳房造影先進醫療中心附屬診所院長福田護表示(註2)，不少乳房疾病被誤認為乳癌，因為患者發現乳房出現了腫塊。

但其實包含了乳腺炎等良性疾病都會造成乳房出現腫塊，其中大約有80～90％是良性的。尤其是左右兩側乳房都在同樣部位出現腫塊，有較高可能只是乳腺的一部分，建議可隔數週再次觸摸確認。

許多良性的腫塊較具有彈性，也容易移動；乳癌則有不少案例是更加堅硬的硬塊，而且會因為癌症附著在周邊組織上而難以移動。但這只是大原則，一定要由醫師檢查，不可自行判斷。

另外，如果乳頭出現分泌物，則有可能是乳腺病、乳腺炎、乳管內乳突瘤等問題所引發的。其中乳腺炎可能會伴隨乳房紅腫熱痛及發燒；乳管內乳突瘤有可能出現混著血的分泌物等。

胸部出現腫塊不可自行判斷，應盡快安排檢查

日本大阪府立成人疾病中心外科部長稻治英生則表示(註3)，乳房腫塊透過視診、觸診以及影像檢查，可能會察覺到是立體的腫塊，或是比較平面、從上面按壓感覺不明顯的腫塊。

其中立體的腫塊有可能是乳癌，也有可能是其他問題，例如良性的乳房纖維腺瘤等；而若是觸感僵硬，則大多不是腫瘤導致，例如可能是乳腺病等問題。

稻治英生強調的是，硬塊本身堅硬與否，沒辦法完全作為乳癌的判斷依據，不可以單就腫塊是否為硬塊這一點來下結論。

乳房出現腫塊是能早期發現乳癌的重要關鍵，如果出現不尋常的腫塊，務必第一時間請專業醫師安排進一步的檢查。

常見胸部腫塊原因整理

常見的胸部腫塊大致有以下幾種：

1.乳腺病（mammary dysplasia，乳腺發育異常）

乳腺病好發於30～40幾歲的女性，也是一種良性的乳腺腫塊，通常凹凸不平且沒有明顯的邊界，有時很難和乳癌區隔。

雖然乳腺的變化被認為和女性荷爾蒙變化有關，但具體的原因仍不明確。通常會伴隨疼痛，且在經期時腫脹、疼痛增強，造成的疼痛可透過醫師開立止痛藥物來改善。

2.乳腺炎

乳腺炎主要是哺乳期的媽媽容易罹患，乳腺可能會因為母乳滯留，或是細菌從乳頭侵入乳腺而引起發炎。除了患部的紅、腫、熱、痛，也可能伴隨高燒。

醫師通常會開立抗生素治療，搭配幫助排出母乳的按摩等，視情況也可能會用針筒抽出滯留乳腺內的膿液，或直接透過手術清除膿液等。

3.乳管內乳突瘤（Intraductal papilloma）

乳管內乳突瘤好發於20～40幾歲女性，特徵是腫塊具有彈性、碰觸會移動，而且通常不會痛。一般來說乳管內乳突瘤不需治療，但若腫塊過大可能需要透過手術切除。

4.乳房纖維腺瘤

乳房纖維腺瘤好發於10～20幾歲女性，是一種良性的乳腺腫塊，腫塊和周邊有著明顯的邊界，而且可以推動，大小通常不太會長超過3cm，大多是不需要治療的。

5.葉狀肉瘤

葉狀肉瘤好發於40～50幾歲女性，稍有彈性，腫瘤形狀如同葉子或馬鈴薯因而得名，大部分是良性的，但也會有惡性或介於良性與惡性之間。

葉狀肉瘤通常會迅速變大，最好能夠盡快透過手術切除，而且復發的機率也高，視情況醫師可能會建議摘除整個乳房。

6.乳房水瘤

乳房水瘤好發於女性，是乳腺管道中堆積液體所形成的泡狀、袋狀物，範圍可能長達5～6公分。如果水瘤過大，醫師可能會透過用針筒將液體吸出的方式治療。

撰文者：醫聯網編輯群

審閱者：羅應文醫師

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參考資料：

註1：「活」出健康 「攝」出美麗 粉紅十月 讓我們一起攜手防治乳癌

註2：乳がんと間違えやすい病気

註3：乳がんに関する様々な疑問を乳腺専門医が分かりやすく解説しています。