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肝臟健檢紅字怎麼辦?5種人立即做這些進階檢查

發表日期:2022-10-31

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聽健康


肝臟健檢紅字怎麼辦?5種人立即做這些進階檢查


肝臟功能最簡單的檢測方法,大概就屬最基礎的抽血檢查了,透過抽血能夠驗出和肝臟功能相關的三大指數:GOT、GPT、γ-GT


然而,當報告上出現紅字以後是不是就一定要再做更多檢查呢?到底什麼樣的情況要再安排更進階的檢查、建議做哪些檢查才好?


日本一名醫院院長建議,如果肝臟功能相關的數值過高,有5大族群特別危險,應立即安排進階檢查;而即使不屬於這5種人,但若是GOT、GPT、γ-GT其中一項連續2年過高,最好也要再進一步檢查。


肝臟是沉默的器官,針對肝臟的健檢特別重要


日本武藏野紅十字醫院院長泉並木表示(註1),肝病有許多種類,其中最嚴重的莫過於肝臟變硬、會讓肝功能大幅降低的肝硬化,以及人人聞之色變的肝癌了。


另外,肝臟內脂肪堆積的「脂肪肝」雖然可能暫時不會有太大問題,但卻可能逐漸演變為肝硬化以及肝癌,且有脂肪肝問題的人口眾多,務必多加小心。


而且肝臟本身並沒有能夠感覺到疼痛的神經,患者往往自己沒有感覺,因此針對肝臟的健康檢查就顯得特別重要,建議可以定期安排肝臟健檢。


常見肝臟數值GOT、GPT、γ-GT若有異常建議進一步檢查


一般來說,針對肝臟較常見的檢查有GOT(又稱AST)、GPT(又稱ALT)、γ-GT(又稱γ-GTP)三大項目,可透過抽血來檢測


這些數值都是肝臟中的酵素,當肝臟因為肝病等原因使肝細胞損傷後,這些酵素就會流入血液之中,使之能夠透過抽血測得。也因此,血液檢查中這些數值越高,代表著肝臟更不健康。


在這三大項目之中只要有一項超標,有較高的可能有肝功能異常問題,就建議可考慮安排更進一步的檢查。泉並木特別指出,還有一些族群特別危險,建議一定要檢查


1.家人有肝臟疾病

由於C型肝炎、B型肝炎等病毒性肝炎會以血液、體液為媒介傳染,因此家人間可能會互相傳染。


2.尿液顏色變濃

紅血球被肝臟分解的過程之中會產生膽紅素,讓尿液色澤變濃。正常來說,膽紅素會從肝臟經由膽管、十二指腸再進入糞便中排出。


但當肝功能不良時,膽紅素可能會變得難以通過膽管、從周圍的血管滲漏並進入尿液之中,尿液可能會因此變為橘色或褐色,造成所謂「紅茶尿」的問題。


3.變得不愛吃油膩食物

肝臟負責處理透過食物吸收的脂肪,而當肝臟功能衰退時,處理脂肪的功能也會減弱,患者有可能因此變得不愛吃油膩的東西。


4.每年體重不斷增加

體重不斷增加有可能是肝臟堆積脂肪造成的脂肪肝,特別是腹部肥胖者要多加注意,男性腰圍85cm,女性腰圍90cm時有很大可能性有內臟脂肪過多的問題。


5.每天飲酒者

肝臟負責處理酒精,因此當飲酒量過多,也會提高肝臟的負擔,讓肝臟功能因此降低。


泉並木也提醒,即使沒有上述這5種問題,但若是GOT、GPT、γ-GT其中一項連續兩年都過高者,還是很有可能有肝臟疾病,也一定要接受進一步檢查。



肝臟進階健檢抽血就能做,幫助揪出肝炎病毒、肝纖維化指數、肝癌、脂肪肝


那麼進一步的肝臟健康檢查有哪些呢?泉並木建議接受以下檢查:


1.肝炎病毒檢查

透過抽血檢查可以檢測出有無C型肝炎、B型肝炎等病毒性肝炎。


2.肝纖維化指數檢查

抽血也可進行肝纖維化指數檢查,透過分析血液中的生物標記來推測肝臟纖維化的程度。


3.腫瘤標記檢查

檢查有無肝癌腫瘤的標記檢查,也可透過抽血進行。


4.超音波檢查有無脂肪肝

超音波檢查可從身體外側用超音波照射來得到肝臟的斷面圖,醫師可藉由觀察肝臟狀態來得知有無脂肪肝問題。


如有問題要再進一步檢查有無肝硬化


當進行了以上4種檢查後,如果發現自己有感染肝炎病毒,或是脂肪肝、肝臟纖維化等問題,就有必要再檢查有沒有肝硬化的問題了。


建議可再透過肝纖維化掃描儀、核磁共振彈性影像(MR Elastography)等相關方式來檢查有無肝硬化,以便進行更進一步的治療及休養。


盡早發現肝癌能幫助大幅提高存活率


日本醫療法人社團進興會理事長、醫師森山紀之也表示(註2),盡快發現肝癌是提高存活率的關鍵:第一期肝癌的五年存活率約為64.0%,第二期約40.8%。


但到了第三期、第四期,五年存活率分別只有15.2%、3.7%左右,相差甚大,顯見及早發現及早治療的重要性。


平常如有吸菸、酗酒,或是有肥胖、糖尿病問題,以及本身感染C肝、B肝或脂肪肝甚至肝硬化者,一定要比別人更加注意





撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:羅應文醫師


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參考資料:

註1:肝臓の病気を早期発見「肝機能検査」とは 特徴と注意すべき症状

註2:肝臓がんの原因と予防・早期発見に役立つ検査


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