肝癌並非名人專利
在台灣有許多名人死於肝癌,難道肝癌真的是名人專利嗎?其實不然!根據衛生署統計,約每75分鐘就有一人因肝癌病逝,但在這數千人當中,並非全為名人。
除了不挑身分之外,肝癌更不是老年人的特權,正值壯年的大衛王,因為B型肝炎帶原成為肝癌患者,在與肝癌搏鬥數年後,仍不敵病魔逝世,享年39歲。這樣的病例並非首例,其中因B型肝炎變成肝癌的機率為非肝炎帶原者的20~1200倍,成為許多病患罹病的主要原因。
肝炎帶原 肝癌最愛
為何罹患B、C型慢性肝炎患者較一般人更容易罹患肝癌呢?研究發現,曾經受到B型肝炎的病毒感染者,容易因為病毒侵入肝細胞核內,導致細胞變性,逐漸轉變成為肝癌,若肝炎帶原者的血液或肝細胞中出現pre-S(B型肝炎表面蛋白)的突變株,罹患肝癌的機率更高出其他帶原者兩倍之多。
除了肝炎患者為高危險群之外,舉凡家族病史、肝硬化患者、擁有抽煙喝酒不良習慣者、攝取受到黃麴毒素等污染的食物者,也都是肝癌的高危險群,若屬於這些族群,須較一般人更積極預防肝癌。
定期篩檢 肝癌止步
「一有症狀,儘速就醫」這句話用在肝癌防治並不適當,因為肝臟並沒有痛覺神經,通常要被破壞七、八成以上,才會因無法運作而被察覺,但此時的腫瘤可能已經大到十多公分,錯過了黃金治療時期。
臨床發現,許多罹患肝癌的病患都可能歷經「肝炎、肝硬化、肝癌等三部曲」。典型的B 型肝炎患者,是在小時候因為母體垂直傳染而帶原,到了20歲左右成為慢性肝炎,30多歲轉為肝硬化患者,最後變成肝癌,但是也有少部分人直接從慢性肝炎變成肝癌。不論肝病病程如何發展,這都表示肝癌是有跡可循的,只要定期篩檢,就可以早期發現病灶,甚至避免肝癌的發生。
因此若曾罹患肝功能異常、脂肪肝、為B、C型肝炎帶原者或曾有肝臟病變者長期身體疲勞、壓力過大、菸酒過量者,就應每三個月進行篩檢,包括肝功能檢查、B肝抗原抗體、C肝抗體檢查、甲型胎兒蛋白(AFP)、腹部超音波等等,有效掌握肝臟健康,遠離肝癌。
定期篩檢項目包括:
- 肝功能指數:主要可以篩檢急慢性肝炎、膽汁滯留型肝炎、肝功能異常、肝硬化、病毒性肝炎等肝病。
- B型肝炎抗原抗體篩檢
- C型肝炎抗體篩檢
- 肝癌篩檢:檢測甲型胎兒蛋白指數
- 腹部超音波:了解肝臟是否有腫瘤、囊腫、結石及其他病變,以達早期發現的目的,目前已成為篩檢或診斷肝癌的第一線工具。
凡屬高危險群需三個月定期檢測。若為B肝患者可免檢測B肝抗原抗體,但若非帶原者,不論是否施打過疫苗,都要定期檢測,因為研究發現,疫苗的效用無法提供終身的保護,隨時都有可能消失。
不分身分、年齡,只要屬於肝癌高危險群,定期篩檢就不可少!
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