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體重太輕要注意!骨質正在悄悄流失...

發表日期:2017-10-24

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聽健康
文/哈佛健診院長 納祖德

在診察時,看見體重超重的人,會擔心他們有慢性疾病的危險;但看見體重過輕的,也不禁想要搖頭,尤其是一些年輕的小姐,想要瘦身變漂亮,卻不知道體重過輕也是會影響健康的。


體重過輕可能骨質密度異常


通常在健檢報告上看到體重的部分如果過輕,醫生第一個反應就是「骨質密度可能有問題」,接著就會看看骨質密度的檢查顯示是否正常。有些女生身高算是蠻高的,算算標準體重應該要有五十至六十公斤間,但實際上卻只有四十多公斤。對於體重輕的人而言,通常不但不覺得自己有什麼問題,而且對於體重,還會覺得自己多一公斤也不行。

這時候我跟她解說,「妳的骨質密度檢測妳未達標準,表示骨質流失比一般平均值多,但還沒有到骨質疏鬆的程度,現在盡快改善還是可以恢復正常。」

「那要怎麼辦呢?」她主動地詢問。


基礎熱量不能少 否則易造成骨質流失


我建議她,「首先妳不能節食,妳的體重過輕多半是吃得少;而鈣質攝取不足,表示妳吃得不均衡、選擇的食物種類不對,妳看,一天所需要的基礎熱量都攝取不夠了,營養吸收方面就更會有問題,我想妳吃的食物中含鈣和鐵質的食物應該更少。所以,別怕增加體重,妳離標準體重還很遠,回去要多吃點營養的食物,尤其是牛奶、小魚乾等鈣質含量豐富的食物,我們每天需要的鈣質要有一千毫克才足夠,如果沒有達到就會使用到身體內儲存的鈣,而造成骨質流失。」

「我有朋友在吃鈣片,我也可以吃鈣片嗎?」她接著問我。

「鈣片當然是最快的方式,但妳還是要增加體重,而且要運動,讓骨頭受到刺激,這樣才能讓骨質流失減緩。」我還是比較希望她可以增加一點體重。

很多人都覺得吃了鈣片就一勞永逸,但還是要改變自己的生活習慣,從食物中吸收鈣質還是最好的。如果一定要吃鈣片,最好選擇有含鎂成分的鈣片,因為鎂可以幫助鈣質被人體吸收。此外,目前還有些粉末狀、等滲透型態的鈣,可以減少在胃中停留的時間,不但方便服用,更好吸收。此外,服用鈣片時一定要多喝水,否則很容易便秘,有的人也會容易形成結石。

一般缺乏鈣質的狀況多半出現在女性身上,像是更年期後,鈣的流失會很嚴重,因此年輕時就要儲存骨本。婦女懷孕時也會流失鈣,也要多補充鈣片。


男性也有骨質密度問題


不過,別以為只有女性容易骨質流失,也有年輕男性會骨質密度不符合標準的,看起來就像一般年輕男性健健康康的,做了檢查後竟發現骨質流失達到-1.8,這樣表示骨質密度的狀況不好,需要特別注意。

表面上看不出原因,我只好一一細問,比較有可能的原因是沒有適量的運動,平日並沒有運動的習慣,想到時才會運動,偶爾會去爬山健行。由於爬山健行並不是重量訓練,對於骨骼沒有刺激,建議增加一些重量訓練,強健骨骼與肌肉,才會有比較好的效果。

如果沒有檢測過骨質密度的人,應該會很好奇骨質密度要怎樣測量?又要測量那些骨頭呢?雖然人體從頭到腳都有骨頭,但我們檢查時會以大骨頭為主,因為如果檢查的是小的骨頭,像是手腕、腳踝,每個人測出來的結果都會是疏鬆,這是因為那些部位骨頭的量不夠。所以,多半檢測脊髓骨、髖骨等大骨頭,才能準確測量,在健檢中心則是使用雙能量X光骨質密度掃描儀,通常檢查的結果會更加準確。

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