晚上七點之後 小心胃痛
如果在晚上7點左右感到強烈胃痛，而且還吐血的話，有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔，胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病，一般認為壓力可能是原因之一，也是現代人常見的疾病，依病情的程度不同，症狀和疼痛的輕重也不同，但大都會在空腹時有疼痛感。
胃潰瘍萬一惡化，導致胃破了洞，就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血，已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制？ 以人類的身體構造來說，體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制，血液為了能在血管順暢流動，因此不能太黏膩；但如果過於不黏稠又容易出血，所以身體會有凝血的功能。
人體清淨血液的功能，在傍晚時變得活躍。因此，胃穿孔的情形從傍晚開始增加，到晚上7點達到高峰。另外，人只要一受到壓力，就容易分泌胃酸，這也有關係。具有強力殺菌能力的胃酸，有助於消化食物的，雖然胃酸可消毒，保護我們的身體，但另一方面卻能溶解胃黏膜，分泌過多進而傷害自身胃黏膜，傍晚分泌太多胃酸的話，胃袋會受損、導致出血。因此，在傍晚以後的時段，胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。
12點前睡覺 防止胃潰瘍
胃穿孔可能惡化成腹膜炎，如果晚上7點左右出現前述的症狀，請不要猶豫，應盡速就醫。就算不到胃穿孔的程度，胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可，晚上好好入睡，才能修復體內的損傷。因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」（cortisol）的激素，具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用，晚上要好好睡覺。
10月至11月轉涼 壯年人要留意蜘蛛膜下腔出血
已到了11月，天氣漸漸轉涼，根據日本的鈴木一夫醫師長達7年的觀察，腦出血、蜘蛛膜下腔出血的發生數，從6月開始減少，氣溫高的7月至8月是一年當中最少的時候。然後，從天氣轉涼的9月開始增加，到10月至11月是蜘蛛膜下腔出血的高峰期，腦出血則在1月到3月的寒冷時節增多。一般認為，這是因為冬天的寒冷讓血管收縮、血壓上升的關係。
腦出血除了傍晚之外，還存在著另一個黑時間，那就是快要新年時。
因為腦出血不只有發病時段上的尖峰，還會隨季節變動。這是高血壓導致部分血管壁受損而出血的症狀。其中，蜘蛛膜下腔出血是指覆蓋在大腦表面的薄膜之一——蜘蛛膜底下出血的狀態。大部分的患者是因為腦動脈瘤破裂，出現腦動脈腫脹、破裂的症狀。蜘蛛膜下腔出血多發生在壯年人身上，是一種死亡率高的危險疾病。
減少室內外溫差 充分保暖
要應對蜘蛛膜下腔出血的方法，應減少室內室外的溫差，尤其是特別注意冬天，蜘蛛膜下腔出血的症狀特徵是，突然出現劇烈頭痛、彷彿被人用鐵鎚毆打，並且伴隨噁心、想吐的情況，也有人覺得後頸僵硬。如果內出血的量多，不久就會失去意識。如果感到劇烈的頭痛、在頭痛後失去意識，身邊的人千萬別猶豫，請立即叫救護車。有些人一開始只有出現輕微症狀，所以要是覺得似乎和平常的頭痛不一樣，請前往醫院接受專科診療。
本文引自石黑源之出版書籍《連醫生都害怕的黑時間》(大是出版)
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