提前報銷！卵巢健康拉警報
多年前我到東南亞國家演講，一位當地的醫師告訴我，聽聞有些不肖小販為保持油炸物的酥脆，竟然把保鮮膜先放入油鍋，食物再丟入鍋內油炸，這樣不管過幾天，油炸物吃起來都能「卡滋卡滋」，保持酥脆。
這消息令人吃驚，塑化劑對人體的危害甚多，吃下肚後可能造成婦女卵巢早衰、子宮內膜異位症等婦科疾病，無怪乎研究發現，同年齡亞洲女性的卵巢功能遠比歐美國家女性低下。
雖然台灣沒有類似的可怕做法，但現在很多年輕人習慣到超商買微波便當解決三餐， 塑膠盒放入微波爐加熱，難保塑化劑不溶出，讓人看了好擔憂。
還有一些店家為求方便，把塑膠袋包在碗盤上，免於一直洗碗，客人點菜後，老闆直接把做好的熱湯熱菜，用大湯杓舀入塑膠袋中，客人吃得津津有味，殊不知高溫可能使塑膠袋中的塑化劑溶出，熱騰騰的佳餚下肚，塑化劑也下肚，危害跟著來。
20多歲姊妹花卵巢早衰同病相憐
女性打從在娘胎時，卵巢就存放了近數百萬顆卵子，在母親腹中6個月大時，擁有一生最多的卵子數大約7百萬顆，出生時約留存2百萬顆，終生不再增加；到了青春期，減少到只剩下20萬至25萬顆。
這些卵子並非每一顆都派得上用場，而是在卵巢功能衰竭的更年期之前，隨月經周期， 一生排卵4百次，每個月平均消耗4、5百顆的方式逐漸遞減，但每個月卻只會排出一個可用的卵，若是醫生使用排卵藥，一次平均約排出6至12顆卵，其餘眾多的卵都被身體吸收了。
「卵巢早衰」則是有別上述正常情況，卵巢提早進入更年期模式，功能提早報銷。過去流行病學調查，卵巢早衰的盛行率在30歲女性約為千分之一，35歲女性約250分之一，40歲女性則為1%。但現在看起來遠遠不止這個數字，不少女性30歲就閉經，卵巢沒卵也不排卵了。
行醫數十載，看過不少卵巢早衰的病人，其中有一對20多歲姊妹花同被卵巢早衰所困擾，想生孩子卻遲遲無法如願，一起來找我診治，讓我印象深刻。這對姊妹花卵巢嚴重早衰，甚至刺激排卵數只有1顆，如同更年期婦女，幸好經過醫治求子成功。
避免卵巢早衰 外食族多小心
卵巢早衰原因很多，包括染色體異常、免疫疾病、壓力、外食頻率高、環境荷爾蒙影響、時常熬夜作息不規律、卵巢曾開過刀等…眾多因素，影響女性荷爾蒙正常分泌，導致許多女性出現卵巢早衰的危機。
其中，我認為「食物」的關聯性很大，如前所述，很多女性三餐外食，可能在不知不覺中吃進含有塑化劑等環境荷爾蒙的有害物質，甚至像前陣子台灣爆發舉國震驚的「黑心油」事件，早已不知被多少人吃掉，讓人不免懷疑與卵巢早衰的高盛行率有關，這些有害物質嚴重戕害卵巢健康，讓卵巢提早鬧罷工。
2012至2016年間，北醫生殖中心追蹤8千4百位門診案例的研究即發現， 顯示卵巢功能指標之一、檢測卵子庫存量的「抗穆勒氏管荷爾蒙(AHM，Anti-Mullerian Hormone)」濃度值，多數女性竟從26歲就開始走下坡。近十年來更發現，30至38歲女性的抗穆勒氏管荷爾蒙，竟有15%濃度小於1.1納克/毫升(ng/mL)，已出現如更年期般的卵巢衰退，卵子庫存量不足的症狀。
及早因應、挽救「生」機
臨床上，抗穆勒氏管荷爾蒙濃度依年齡有不同的評估數值，年齡愈大，濃度下降程度愈 大。濃度大於2.0納克/毫升代表卵巢機能正常；若濃度小於2.0納克/毫升表示卵泡庫存量已處於低水平，小於1.0納克/毫升更代表「嚴重卵巢衰退」，已經拉警報。當濃度愈趨近於零，則愈接近「卵巢衰竭」，就算刺激排卵，預測卵泡數也可能僅1、2個。
由於卵巢衰退屬於不可逆的生理機能老化現象，類似「早發性更年期」，會增加熱潮紅、骨質疏鬆、失智症、心血管疾病、子宮陰道萎縮、性生活不美滿，以及失眠等疾病的機率。
在此，我呼籲女性養成良好生活作息，遠離污染環境重視健康飲食等，延緩衰退速度，有懷孕計畫的育齡女性可透過定期抽血，進行抗穆勒氏管荷爾蒙濃度檢測，便可知道卵巢裡的卵泡庫存量是多或少，並且趕快把握時間取卵；若是沒有生育計畫的女性，也要聽從醫囑接受治療，適量補充女性荷爾蒙及抗氧化的食物，否則會提早進入更年期、生理機能老得快。
另外根據衛福部公布的2015年癌症登記報告，國人的癌症時鐘再次撥快，平均5分鐘即一人罹癌，且有年輕化趨勢，建議女性癌症患者在接受放、化療之前，可以考慮預先存卵，或儲存部分卵巢組織，為治療後保留一線生機。
同時，因應國家少子化的危機，我也強烈建議將抗穆勒氏管荷爾蒙濃度檢測列為年輕女性健 康檢查的項目，一旦能協助其自我掌握卵巢功能， 女性便可以結合年齡綜合評估，瞭解自己是否還有機會嘗試自然懷孕，或是應該要藉助凍卵等， 提早讓人工生殖醫學介入，進行必要的醫療安排。
閱讀小幫手—抗穆勒氏管荷爾蒙
抗穆勒氏管荷爾蒙主要由卵巢生長中濾泡的顆粒細胞分泌， 在空腔前濾泡及小空腔濾泡表現量最高。卵巢小卵泡數目愈多，血清中AMH濃度愈高。 舉凡年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、以及切除卵巢等因素，都可能減少AMH的濃度， 成為預測卵子庫存量的指標。
原文擷取自
【闖出一條生路：台灣試管嬰兒之父曾啟瑞醫師零與一百的生命哲學】
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