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久咳不停? 小心恐是黴漿菌上身

發表日期:2019-10-14

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聽健康

      「黴漿菌肺炎」一年四季,都可見到,尤其在春夏交替與秋天,病例即顯著增加。它的潛伏期可長達3、4 週,一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。

因此,常見全家或學校、托兒所同一班級內,輪流感染達數月之久。每年約有10%左右的兒童會受到感染,尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性,可能會發生第二次,甚或反覆感染,且症狀可能變得更明顯、更嚴重。


黴漿菌肺炎是什麼?

 「黴漿菌」造成的疾病,俗稱「會走路的肺炎」(walking pneumonia),大約佔所有肺炎的20%。

病童常出現頓音型咳嗽,較一般感冒咳嗽聲來得重,持續時間長達一個月。年紀小的孩子多會以肺炎表現,20%會出現肺積水的現象。大一點的孩子則以黴漿菌性氣管炎表現,不斷喘咳、或有或無發燒。 極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟,造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。


最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀,2-5 天以後開始咳嗽,剛開始大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到3、4 週,有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易發高燒。流鼻水症狀並不常見,在嬰幼兒感染時才比較容易見到。


黴漿菌的傳染途徑 ?

多經由唾液飛沫及鼻腔分泌物感染黴漿菌所致。


醫療診斷方法?

多以醫師依臨床症狀or抽血檢測抗黴漿菌抗體濃度;黴漿菌以呼吸道症狀為主,幼童可以看小兒科,成人可至胸腔科、感染科或家醫科就診。

黴漿菌的治療方法 ?

只要投以紅黴素治療1-2 週,並予支持性療法,多能痊癒。但是傳統紅黴素會引起較明顯的腸胃副作用,約10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等。新一代的紅黴素,只需要一天口服一次, 且療程只需3~5 天、腸胃副作用少、與其他藥物的交互影響少,治療效果十分顯著。 

日常照護注意事項 

1.黴漿菌肺炎患者,接受抗生素治療後,症狀雖緩解,但仍具有傳染力。

2.患者宜多休息、適度補充水份及營養。提供高熱量、易消化的飲食,若食慾不好,可採半流質飲食或少量多餐進食。

3.按時吃藥並定時回門診追蹤。出現高燒不退、神志不清、呼吸困難、肢體麻痺、胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹時,須至醫院求診。


預防方法

1.黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性,目前尚無疫苗可預防。二歲以內的幼兒應避免到人多的公共場所,特別是早產兒及體質較差的孩童。

2.在團體或家庭中,有成員罹患時,避免密切接觸、適度隔離,並注意咳嗽禮儀。

面臨流感高峰期,同時也是其他呼吸道傳染病菌好發時期,若民眾有呼吸道症狀或是發燒,建議要戴口罩,避免飛沫傳染,並且一定要勤洗手,才能夠預防被傳染。

(資料來源:三軍總醫院小兒部)

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1 則回覆

凱倫 2019/10/24 上午 09:28:32
很讚
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