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天氣變化大、胸悶,小心爆急症奪命!

發表日期:2019-11-28

天冷濕氣大,心臟科門診病號增多,心臟問題一籮筐,有的人出現胸悶、心悸、胸口痛、心痛等不適,突發心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭等,甚至搶救不及而失去寶貴性命。心臟內科醫師提醒,高危險族群包括:三高、抽菸、家族病史的心血管疾病高危險族群,務必全套心臟檢查,有利早發現、早治療,遠離奪命風險!




 ● 研究:氣溫下降可能提高心臟病發病風險


根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,英國有研究發現,氣溫下降可能提高心臟病發病風險,引發心臟病突發風險最大的時期,是在日均溫下降後的兩週內,以年長者及心臟病患最容易受害。對於原本心血管功能不好的人來說,最怕突然遇到冷空氣刺激,使心臟血管收縮,容易堵塞,而出現腦中風、心肌梗塞等急症。


心臟有如人體的「馬達」,一台機器的馬達,如果出現運作不順暢,勢必要檢查修理。如果要讓機器長期運作順暢,治本之道是要定期檢修馬達,而非等到出了狀況,才被迫停工。同理可證:全年無休、每天24小時工作的心臟,難保不會出狀況。馬達壞了可以再換,人的心臟壞了,換心機率微乎其微,更不幸的是如出現心肌梗塞未即時搶救,恐怕就回天乏術。



 ● 如何挑選適合自己的心臟檢查?


隨著醫療科技的日新月異,檢查心臟的儀器愈來愈進步及多元化,如果是進行健康檢查的民眾,要如何挑選適合自己的檢查? 由於心電圖是最基本的項目,建議所有人都可以檢查;如果有胸口悶症狀者,可以加選運動心電圖、心臟超音波。




 ● 心電圖檢查:是最基本的心臟檢查


心臟的檢查,最基本的是心電圖。從心電圖可以看出很多資訊,例如:是否心肌缺氧、心律不整、心室肥大,心肌梗塞後的舊傷等,心電圖檢查僅需1至2分鐘。

不過,心電圖的儀器僅記錄10秒鐘心臟的狀態,尤其是躺平時進行檢查可能無異常,但有些人是走路、跑步時才會有胸悶情況,靜態時沒有發作,儀器就記錄不到異狀,需要進一步運動心電圖的檢查。




 ● 運動心電圖檢查:可發現受檢者是否缺氧,並測量血壓


運動心電圖的原理是在心臟可以負荷的情況下,在運動狀態偵測心臟狀態,最常見的是患者或受檢者在跑步機上偵測心電圖,以國泰健康管理的運動心電圖為例,是以跑步機測試,目前採取每3分鐘加速及增加坡度,直到達到受檢者心跳數極限(220—受檢者年齡X 0.9)才停止。

運動心電圖做完後可以看出受檢者是否缺氧,並測量血壓,可以將潛藏的問題具體呈現。但須排除膝蓋不好、行動不良、高血壓 (收縮壓超過180mm HG)、心律不整嚴重者,或心跳數太快(每分鐘120下以上)等。進行運動心電圖檢查前,醫師會先評估受檢者體況。




 ● 心臟超音波檢查:看心臟結構與功能、瓣膜情況


接下來是透過心臟超音波,主要可以看到心臟結構與功能、瓣膜情況等,像二尖瓣膜脫垂,或血管阻塞造成心臟運動情況異常,臨床醫師或健檢時藉由心臟超音波看出心臟是否健康的端倪。

三高、抽菸、家族病史等高危險族群,建議加選心臟冠狀動脈電腦斷層、冠狀動脈鈣化指數

葉勳龍醫師提醒,有三高、抽菸、家族病史、50歲以上等符合任何一項危險因子的民眾,或甚至有胸悶症狀者,除了心電圖、運動心電圖、心臟超音波外,建議加選心臟冠狀動脈電腦斷層,以及冠狀動脈鈣化指數。




 ● 心臟電腦斷層檢查:是檢查血管是否阻塞的利器


運動心電圖可以檢查心臟是否有問題,但心臟冠狀動脈電腦斷層可以看出問題何在及嚴重程度,例如:血管是否有堵塞,堵塞位置與程度,這是不需要侵入性就可以檢查心血管是否阻塞的利器。心臟冠狀動脈電腦斷層的儀器,同時可以檢查心臟冠狀動脈鈣化指數,從沒有鈣化的0分至超過400分是重度鈣化,鈣化指數與血管阻塞的機率呈正相關。




 ● 心導管檢查:檢查血管阻塞的嚴重性、裝支架治療


如果運動心電圖與電腦斷層檢查均異常,接下來要以侵入性的心導管檢查,同樣是檢查血管阻塞的嚴重性,如果有需要可以接著進行裝設支架的治療。由此可見,心導管同時有檢查與治療的功能。

心臟是人體最重要的器官,需要定期檢查健康情況,避免一旦發生怠工或罷工,造成不可挽回的憾事。

(原文轉載:華人健康網)




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