拉肚子、便祕、血便...是大腸癌前兆？該安排大腸鏡檢查嗎？

台灣發生率最高癌症：大腸癌

你也有以下症狀嗎?

大腸癌早期症狀包含：拉肚子（腹瀉）、便祕、腹痛、排便習慣改變、體重減輕、便血（血便）、糞便變細、貧血等。

國內大腸癌罹癌人數已連續11年蟬聯第一，但有賴於政府推行篩檢，近年已有下降的趨勢，「只要及早發現，大腸癌的存活率其實很高，因為大腸癌的形成時間很長，約莫5-10年的時間！」

一個很弔詭的現象是，大腸癌其實是一個很好預防的癌症，也能夠在早期發現時就處理，從零到一期的早期個案，5年存活率高達9成，是所有癌症中最容易被控制的，但大腸癌的致死率仍舊居高不下。「最主要原因就是，民眾不願意做大腸鏡檢查。」

每個人都是大腸癌的危險族群

目前大腸癌確切發生的原因還不清楚，但一般認為與遺傳及飲食習慣有關。高油脂、碳烤、油炸、醃漬類等食物含有自由基，建議盡量少攝取，自由基等不良物質，長期下來會破壞腸內細胞，就可能造成病變。而根據研究報告，罹患大腸癌的族群，通常也與長期攝取這類食物有正向關係。前陣子就有新聞報導，一名20幾歲男子，年紀輕輕就得大癌症，追蹤其飲食習慣，就是長期攝取肉類、油炸、碳烤食物，而蔬菜水果吃得非常少。可見大腸癌與飲食確實密不可分。

除了攝取的食物之外，排便習慣也要注意，有便祕的人要盡量多吃蔬菜水果，幫助排便順暢。大腸的功用是將食物殘渣的廢物排出，如果廢物在腸內儲存太久，就會產生毒素，大腸病變的機率也會提高。哈佛健診中心家醫科李鴻科醫師表示，只要早期檢查就可以早期發現問題並解決，他也提醒，家族中有年紀輕就罹患大腸癌（比方30歲左右就發生），或自己做過大腸鏡發現有潰瘍性大腸炎，這些跟基因與免疫疾病比較有關的，更要定期做大腸鏡檢查。（延伸閱讀：大腸癌的四大迷思）

成人健檢不可少的項目：大腸鏡

大腸鏡檢查是健檢當中相當重要的項目，進行大腸鏡可以很清楚發現問題，如果有瘜肉或病變徵兆時，就能趕快處理，一些小瘜肉，甚至能在做大腸鏡時順便拿掉，不需要再做一次侵入治療。目前還沒有其他檢查方式可以替代大腸鏡的檢查效果，而且，有些大腸癌初期並沒有便血症狀，更要從內視鏡才有辦法看出問題。（聽聽醫師回答：大便潛血檢查陰性，是否還需要做大腸鏡檢查）

很多人以為常聽到身邊的人罹患大腸癌，是因為台灣人的飲食導致得大腸癌的人多，其實並非完全如此。癌化需要有一段很長的時間，所以即使檢查出有瘜肉或是其他病變，治癒率仍舊很高。醫師解釋，外國人同樣也很常吃油炸速食，其實大腸癌在國內外的盛行率均不低，但國內的存活率以及早期新診斷個案比率均較國外低，是因為國人害怕做大腸鏡檢查，往往延誤了黃金治療期。

根據調查，國人50歲到69歲兩年內，做過大腸癌篩檢的民眾只有10％。40歲以上成人，糞便潛血檢查（看糞便中是否有帶血）絕對必要，50歲以上，更建議要做一次完整的大腸鏡檢查。