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不明原因腹痛、背痛?當心胰臟癌找上門

發表日期:2020-05-04

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胰臟癌症狀似腸胃問題 臨床診斷難度高 


早期胰臟癌幾乎沒有症狀,常到晚期才被診斷。而胰臟癌初期沒有症狀,中後期常造成患者食慾不振、胃口不佳,除非定期檢查,否則不易被發現。對於胰臟,在檢查的使用儀器上也很重要,由於胰臟位在後腹腔,是身體最深層的部位,加上位處於胃部後方,即使使用超音波檢查,也會因為腸胃空氣阻隔而多有疏漏。


胰臟位於後腹膜腔,是一個約長15~20公分、寬2.5公分的小且長狹型腺體,小小的又躲在胃後,常與腸胃病灶混淆,是消化系統較易被忽略的一環。胰臟癌早期大部分都沒有症狀,當晚期腫瘤大到一定程度才會顯現,而症狀也依發生的位置而有不同。


胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾等四部分。位在胰臟頭部的腫瘤,容易阻塞總膽管,以致膽汁無法暢流到十二指腸,常有黃疸、食慾不振等症狀;若胰臟癌位在胰尾,在臨床診斷上難度更高,因為腫瘤幾乎不會造成症狀,無聲無息地進展,等到腫瘤大到一定程度或轉移時才會出現👉體重減輕、食慾不振、👉腹痛等症狀。臨床上不少患者以為腸胃不好,吃了成藥,不僅對於症狀毫無幫助,還延誤就醫。  👉馬上詢問醫師相關症狀


精確探查胰臟癌 零輻射磁振造影搭配超音波檢查


在臺灣,胰臟癌患者的人數逐年攀升,現今已成為國人癌症死因前10名。而且胰臟癌又稱為「癌症之王」,通常確診為胰臟癌的患者,只有20%可以開刀,可開刀的病患中5年存活率約20%,因此整體5年存活率僅4%,有3個主要原因:


1. 胰臟惡性腫瘤容易轉移到肝,侵犯到胃。

2. 周遭淋巴多,微血管豐富,容易侵犯至血管及發生淋巴轉移。

3. 目前沒有比較有效的抗癌藥物,導致致死率高。


想要知道胰臟是否有問題,在檢查上建議使用零輻射的磁振造影,除了沒有輻射問題外,該儀器對於胰臟癌的早期篩檢率可達9成以上,因此透過磁振造影來搭配超音波檢查,是最精確的檢查方式。



撰文者/柏忕健康管理中心 肝膽腸胃科主治醫師 陳仕豐


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