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你是心肌梗塞高危險群嗎?定期心血管檢查,遠離沈默殺手!

發表日期:2021-03-09

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聽健康

近年來,許多年輕生命因心肌梗塞猝然逝去,徒留生者無限錯愕與惋惜,也讓民眾對心肌梗塞這奪命殺手聞之色變。根據衛生福利部統計,從2007年至2019年,心臟疾病連年高居國人第二大死因, 其中心肌梗塞的比例更高居不下。不只如此,從健保署統計資料來看,2015年因心肌梗塞就醫人數約3.7萬人,到了2018年卻成長至4.8萬人,四年內增加超過三成。 雖然患者仍以中高齡男性為大宗,但是49歲以下患者也超過10%,更有人不到25歲便罹患心肌梗塞, 讓人看見心肌梗塞年輕化的隱憂。


心肌梗塞年輕化,危險期也不只在冬季

其實所謂心肌梗塞,指的是供給心臟血液的冠狀動脈血管,因為動脈粥樣硬化斑塊破裂等原因,造成循環突然中斷,並導致心肌缺氧。若無法在短時間內打開受阻血管,可能造成心肌細胞損傷,甚至衍伸惡性心律不整、心臟衰竭等併發症,甚至造成患者死亡。


過去大家常認為心肌梗塞患者多為高齡族群,然而,這種疾病近年卻逐漸年輕化。此外,雖說冬季時,容易因低溫導致血壓上升,加重心臟負荷,成為普遍認知的心肌梗塞「好發期」; 然而,由於流汗會使水分蒸發、血液變濃,容易導致冠狀動脈阻塞, 再加上夏天出入冷氣房時,劇烈溫差讓血管快速收縮、擴張,容易導致血流不順等情形, 因此,炎炎夏日也不再是心肌梗塞的「安全期」。


三高、菸癮,埋下心肌梗塞危險因子

除了天候、年齡、性別、家族病史之外,後天生活習慣也是影響心肌梗塞發生率的關鍵之一。


舉例而言,由於高血糖容易造成血管內病變,因此糖尿病患者罹患心肌梗塞的機率比一般人高出不少; 高血壓、高血糖、高血脂的「三高」患者,也容易因動脈粥狀硬化,促發心肌梗塞; 而因為尼古丁會使血液變濃、血管缺乏彈性,因此抽菸也將增加罹患心肌梗塞的風險; 除此之外,飲食不當、缺乏運動、情緒壓力等均可能降低心肺功能, 讓心肌梗塞找上門的機率大大提升。


從這些致病因子來看,我們可以發現,若是平時不忌口、少運動、菸不離身,心肌梗塞這個健康殺手,也不會對年輕人網開一面。


不只胸口悶痛!女性患病癥兆大不同

至於心肌梗塞會有哪些徵兆?過去我們對心肌梗塞的印象,便是讓患者在毫無預警下砰然倒地的沈默殺手;然而,部分心肌梗塞患者並非全無徵兆可循。一般來說,心肌梗塞的明顯症狀包含從胸口開始擴散的悶痛感,甚至虛弱無力、呼吸困難、暈眩嘔吐、頻冒冷汗。 至於女性患者則常出現情緒焦慮、呼吸急促、四肢疲倦、虛弱暈眩等情形,反而不一定會有典型的胸悶、胸痛症狀。


一旦發現上述徵狀,正確的處理方式,便是由專業醫療團隊以心電圖、驗血、心臟超音波、電腦斷層冠狀動脈攝影等方式進行心血管檢查。


兵貴神速!把握黃金90分鐘

至於令人猝不及防的急性心肌梗塞,在治療上更是兵貴神速。若要掌握黃金90分鐘救援期, 第一步便是請身邊的人立即撥打119求救,切勿自行開車或搭計程車就醫。 而在救護車抵達之前,坊間流傳的大力咳嗽、服用舌下含片等自救秘法其實只是憑添風險,拍打手肘內彎救急法也無醫學根據, 旁人可以做的是施以心肺復甦術(CPR),並以自動體外除顫器(AED)救急。


定期心血管檢查,才能防患未然

除了事發當下快速反應、救人救己,想要避免心肌梗塞找上自己和家人,平時預防更是重要。在日常生活上,維持規律作息、養成運動習慣,並進行飲食管理,避免過度攝取高膽固醇食物。同時,飲用咖啡、酒精飲料也需適量,若是癮君子的話,戒菸更是必然。


此外,如果本身便是心血管疾病的高危險族群,那麼定期檢查更是至關重要。值得注意的是,除了在一般健檢時,以抽血檢測血壓、血脂、血糖之外,高危險族群也建議另行增加運動心電圖、心臟超音波等項目,加強心血管檢查,才能真正有效防微杜漸,遠離心肌梗塞的陰影。



撰文者:醫聯網 特約編輯 郭慧

審閱者:曾崧華醫師

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