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我有慢性病可以打疫苗嗎?這些族群盡快打、這些族群先緩緩

發表日期:2021-06-11

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聽健康

台灣自2021年5月新冠病毒肺炎疫情擴散後,施打疫苗的話題開始逐漸火熱。施打疫苗除了減少感染、重症、死亡風險外,也有利於促進群體免疫的進程,可望使傳染風險更低。


不過,有些人本身就有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病,或是過敏、風濕、愛滋病、先天免疫系統疾病;甚至血友病患者擔心打針會有肌肉內出血的問題等等,總令病友們不禁擔心,有這些疾病可以施打疫苗嗎?




部分民眾甚至因為自身免疫系統不佳,害怕施打疫苗後反而被感染新冠病毒肺炎,這樣的擔心是多慮還是確有其事呢?


其實在醫療現場中,不乏向醫師詢問自身病況是否可以施打疫苗的患者,顯見這樣的問題其實是相當普遍且正常的。一起來看看哪些慢性病患者可以正常施打、哪些可能具有較高的健康風險。


糖尿病、高血壓、心臟病、癌症、癲癇、血友病、風濕可以打疫苗嗎?

日本掌管國家衛生及勞工福利的厚生勞働省提供之資訊指出,其實比起一般健康者,有慢性病的民眾重症化風險更高,因此會被列為優先施打疫苗的對象。同時也針對對於施打疫苗有疑慮民眾提出了解說:


1.癌症患者、骨髓移殖、器官移植、先天性免疫不全、愛滋病友能接種嗎?




由於這些患者一般都有免疫力弱的傾向,因此免疫力較弱的患者必須先詢問醫師是否可以施打疫苗。不過也因為這類患者也有較高的重症化風險,因此若無特殊理由,通常醫師會建議施打疫苗。


會讓免疫功能降低的疾病(包括正接受惡性腫瘤治療者),通常會被列為疫苗的優先施打對象。另外,mRNA型疫苗(如莫德納、輝瑞、BNT)、病毒載體疫苗(如AZ)都不含有新冠病毒本身,所以並不會因為免疫力太低而接種後反而被感染。


不過,由於病毒的有效性會受到受接種者的免疫反應影響,因此免疫力不佳的人接種後可能會有效果降低的問題。因此即使在接受疫苗接種後,也一定仍要持續做好勤洗手、配戴口罩、保持社交距離等防疫措施。


2.有高血壓、糖尿病、氣喘、肥胖、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟病等疾病可以接種疫苗嗎?

這些疾病是可以接種疫苗的,而且由於這類患者的重症風險較高,還會被列為優先施打的對象。


3.血友病等容易血流不止的病患可以接種嗎?

血友病病友可能會有肌肉內出血的風險,因此必須在接種後按壓住接種部位,通常仍屬於可以接種的對象,但接受疫苗接種前請務必向專業醫師諮詢


4.癲癇患者可以接種嗎?

癲癇患者務必先和醫師確認自身狀況再行接種,如果是容易因為發燒而癲癇發作者,則務必先擬好發作時的應對措施。


5.風濕患者可以接種嗎?

日本一般社團法人風濕學會提供之資訊指出,歐美國家於2020年12月時尚未針對風濕患者接種新冠病毒疫苗的有效性、安全性提供資訊,因此參考了歐美各國風溼學會的見解後,日本風濕學會也提出了一些建議。


首先歐洲風濕學會的看法是疫苗接種屬個人意願,但每個人都接種是比較好的,目前找不到理由阻止風濕患者施打疫苗;而美國風濕學會則是強力建議風濕患者施打疫苗。


而由於目前的研究、資訊尚不足夠,仍需要為期數年的觀察,因此風濕患者施打新冠病毒疫苗的副作用尚未明瞭,但臨床試驗中的結果是相對安全的。日本風濕學會也強調,此資訊的最後更新日是2021年2月15日,日後仍可能會根據歐美各國的最新資訊更動建議。



這些人打疫苗前要先請醫師評估

台灣疾管署也建議,如有以下幾種情形,需要先經過專業評估再行決定是否施打疫苗:

●凝血功能異常或血小板減少者(例如上述的血友病)。

●免疫功能不全,或正接受免疫抑制劑治療者(例如上述之風濕免疫疾病)。

●懷孕女性或有可能懷孕的女性。

●哺乳中的女性。


撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:曾崧華醫師

5 則回覆

余曉芊🐇 2021/9/22 下午 06:38:26
有血管炎能打BNT嗎
...
孫佳升 2021/7/28 下午 06:28:19
我剛開完刀7月4號(左手腕斷裂)自己本身有高血壓(有正常吃藥)今天收到訊息於7/29號上午要接種新冠疫苗(疫苗為”莫德納”)想請問這樣本身的狀況可以接種疫苗嗎,謝謝!
...
張蕭秋燕 2021/7/6 下午 08:18:24
請問我62歲體重過重有心臟的問題跟三高慢性病要打哪種疫苗好?謝謝!
...
2021/6/30 上午 08:50:52
有三高又未滿六十五歲的人,為何排到第九類才能打,這波死亡潮不是60多歲慢性病患居多嗎?
...
CoCo 2021/6/12 下午 04:06:59
您好!醫生我有過敏體質是蕁麻疹然後又有心律不整,胃食道逆流,焦慮症和輕微的偏頭痛還有乾眼症前陣子耳石脫落症暈眩症發作目前已暫時治療好沒有頭暈,醫生跟我說不要太累不然病會發作,請問醫生我是和打哪一種疫苗呢可以打疫苗嗎謝謝
...
請刪除貼文謝謝
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