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德國研究:糖尿病友積極控制血糖,可降低新冠肺炎死亡風險

發表日期:2021-06-18

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聽健康

台灣新冠病毒疫情仍未平息,許多關心疫情的民眾可能曾經聽說過,若有糖尿病等慢性病,可能會提高新冠病毒肺炎的重症、死亡風險。而慢性病患者也因此被諸多國家列入優先施打對象之一。


這不禁令糖友們開始擔心,自己的處境是不是相當危險呢?其實,對疫情保持警惕是好事,但也不用太過擔心而徒增心理壓力,因為近期的一項德國研究發現,糖尿病患者只要好好控制血糖,重症化的風險並不會比一般人為高。


德國糖尿病研究中心與德國杜塞道夫海因里希·海涅大學(Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf)合作的一項研究發現,糖尿病患者若是血糖控制得宜,並不會讓新冠肺炎的重症風險上升;反之,若是未能好好控制血糖,可能會讓死亡率大增到將近9倍之多。


糖尿病患者血糖若能確實控制,新冠病毒肺炎重症化風險和一般人並無顯著差異

此次研究為流行病學博士Sabrina Schlesinger等人所進行,發表於2021年4月28日。研究針對22項研究中的1,7687名糖尿病患者資料進行分析,研究成果也發表於歐洲糖尿病學會(EASD)出版之醫學期刊《糖尿病學(Diabetologia)》之中。


在過去,糖尿病就被認為是新冠肺炎的危險因子,和糖尿病及新冠病毒之間關係有關的研究中發現,糖尿病患者比起沒有糖尿病的族群,感染新冠病毒後死亡風險大約會提高2~3倍之多。不過,只有當糖尿病患者的血糖未獲得良好的控制,風險才會較高,若能獲得良好控制,則和一般人的重症化風險並無顯著差異。


美國糖尿病學會(ADA)也曾指出,糖尿病獲得良好的控制,有利於抑制新冠病毒重症化的風險;反之,若未能獲得良好控制,則病情可能會較為嚴重。而且這樣的結果和糖尿病的類型,如1型糖尿病、2型糖尿病,以及年齡、併發症等因素無關,只要讓持續接受治療、控制病情,就可能減少重症風險,這也凸顯了控制病情的重要性。


糖尿病患者血糖未獲控制,死於新冠病毒肺炎風險增加到8.6倍


此次研究中發現,血糖數值為108mg/dL、獲得良好控制的患者,重症化風險並未顯著提升;而住院時或死亡時血糖高達198mg/dL、未獲得良好控制的患者,死於新型冠狀病毒的風險大約上升到8.6倍



有服用降血糖藥物「二甲雙胍(Metformin,常見商品名:庫魯化錠)」的2型糖尿病患者,比起沒有服用的患者,死於新型冠狀病毒的機率低了50%。二甲雙胍在許多國家(包括台灣)都是糖尿病一線藥物。


同時,研究也發現有施用胰島素的糖尿病患者,比起未使用的患者,死於新冠肺炎的機率高出75%,這可能是因為2型糖尿病患者若必須使用胰島素,往往意味著病情較為嚴重的緣故。


除此之外,糖尿病患者死於新冠肺炎的風險中,男性患者的死亡風險比女性患者高出28%;65歲以上糖尿病患者死於新冠肺炎的風險又是未滿65歲患者的3倍之多,而且年紀每上升5歲,又增加43%。


研究人員Sabrina Schlesinger博士也強調,這只是目前的研究結果,糖尿病患與新冠肺炎重症化的關係仍須透過更多研究來釐清。不過,也已經確實觀察到糖尿病患者若未能確實治療,或是男性、高齡者,重症化的風險都會較高,必須多加注意。因此建議有糖尿病問題務必積極治療,甚至可將之視為對抗新冠肺炎的手段之一。


控血糖這樣吃血糖不飆高


而糖尿病友想要控制血糖,除了一定要接受專業醫師診治以外,日本管理營養師有水友美也提供了一些建議,首先,他建議病友在用餐時先從富含膳食纖維(特別是水溶性膳食纖維)的食物開始吃,因為水溶性膳食纖維如果和水分一起攝取,會成為類似於果凍狀的物質,能延緩腸道吸收糖分的速度,有利於預防血糖急速上升。


要注意的是,蔬菜水果中雖然也有水溶性膳食纖維,但含量較不豐富,是比較難透過蔬果來攝取到的。而富含水溶性膳食纖維的食材,大致上有昆布、海帶芽等藻類,以及大麥、燕麥片、蒟蒻等。


吃完膳食纖維後接著可以開始吃肉類等富含蛋白質及油脂的食物,把醣類含量高的食材留在最後,除了能避免血糖飆高,水溶性膳食纖維同時也有減緩膽固醇吸收的效果。


而除了注意飲食的順序以外,減慢用餐速度也很重要,還有務必注意不要喝含糖飲料,才能更好地控制血糖。

撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:曾崧華醫師

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2 則回覆

JamesWang 2021/6/21 上午 10:30:52
高齡及慢性病患,是近期新冠疫苗注射死亡案例主要的特徵。
...
廖小姐 2021/6/18 下午 08:05:30
知識可以降低對疾病的恐懼!感謝您提供正確的觀念!
...
謝謝您,歡迎您介紹更多親友使用我們的服務及資訊!
...

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