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長者適合打AZ?各大廠牌疫苗副作用一次看

發表日期:2021-07-05

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聽健康

全球新冠肺炎疫情持續延燒,而加速疫苗施打,便是人類終結疫情最有力的武器之一。近來台灣除了接受美國、日本捐贈的牛津AZ疫苗(AstraZeneca COVID-19 Vaccine)與莫德納疫苗(Moderna COVID-19 Vaccine)之外,自行採購的疫苗也陸續到貨。然而,在此之際,卻傳出許多長者擔心牛津AZ疫苗副作用,堅持「非莫德納疫苗不打」。究竟長者適不適合打AZ疫苗?各家廠牌的疫苗,又分別有哪些需要特別注意的副作用呢?


歐盟官員:AZ疫苗適合各年齡層,特別是60歲以上長者
首先,關於「長者究竟適不適合打AZ疫苗」的問題,先前義大利報紙《新聞報》(La Stampa)指出,歐盟藥品管理局(European Medicines Agency,EMA)疫苗部門負責人卡瓦列里(Marco Cavaleri)表示,應讓60歲以上長者停止接種AZ疫苗。消息一出,不僅引發各國熱議,也讓長者對於接種AZ疫苗可能引發的副作用,感到膽戰心驚。

然而,根據《路透社》(REUTERS)6月14日報導,卡瓦列里向路透社表示,自己對《新聞報》的發言遭到誤解,並澄清:「注射AZ疫苗在所有年齡層中,都保持正面的險益評估(maintains a favourable benefit risk profile),對於 60 歲以上的老年人尤其如此。」 卡瓦列里也強調,AZ疫苗接種應持續進行。

然而,即便疫苗施打有益於疫情控制,目前市面上各大國際廠牌疫苗,仍各有其副作用,民眾在接種前必須先清楚了解,才能避免恐慌,並在副作用發生時,即時作出正確判斷與處理。

曾發生血栓合併血小板低下症候群,應避免接種AZ
首先,就AZ疫苗而言,根據衛生福利部疾病管制署資料顯示,接種間隔12週且完成2劑AZ疫苗接種後,大約可達81% (60%~91%)保護力。而其主要副作用包含注射部位疼痛(54.2%)、疲倦(53.1%)、頭痛(52.6%)、肌肉痛(44.0%)、畏寒(31.9%)、關節痛(26.4%)、發燒(7.9%)等,其他可能反應則包含接種部位硬塊與嘔吐。然而,衛生福利部疾病管制署也提醒,「AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。」並呼籲「過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種。」

就「莫德納疫苗」而言,衛生福利部疾病管制署資料顯示,接種2劑莫德納疫苗後,可預防94%有症狀感染。而其常見副作用大致與AZ疫苗相同,包含注射部位疼痛(92%)、疲倦(70%)、頭痛(64.7%)、肌肉痛(61.5%)、關節痛(46.4%)、畏寒(45.4%)、發燒(15.5%),其他可能反應則為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅等。

嬌生疫苗僅需接種1劑,28天後預防重症效力達85%
至於輝瑞疫苗(Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine)的保護力則為「完成2劑疫苗接種7天後,約達95%(90.3%~97.6%)」,根據衛生福利部疾病管制署資料,其副作用為注射部位疼痛(84.1%)、疲倦(62.9%)、頭痛(55.1%)、肌肉痛(38.3%)、畏寒(31.9%)、關節痛(23.6%)、發燒(14.2%),其他可能反應則為接種部位腫脹、泛紅、噁心等。

最後,根據美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration,FDA)資料,只需打一劑的嬌生疫苗(Janssen COVID-19 vaccine)則在接種14天後,對於預防新冠肺炎中重症(moderate to severe/critical COVID-19 disease)能發揮67%效力,接種28天後對於預防新冠肺炎重症(severe/critical COVID-19)的效力則達到85%。 常見副作用與其他廠牌新冠肺炎疫苗相似,包含注射部位疼痛、頭痛、疲倦、肌肉痛、噁心等,症狀多發生在接種後1~2天。

美國疾管署「四個罕見」,表明接種疫苗「安全有效」
值得一提的是,美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)統計接種新冠肺炎疫苗後的發生的嚴重不良事件(serious adverse events),歸結出「四個罕見」,包含施打新冠肺炎疫苗後,發生「嚴重過敏反應」(Anaphylaxis)、「心肌炎和心包炎」(Myocarditis & Pericarditis)、「死亡」的情形都極為罕見;而且「施打嬌生疫苗後,發生血栓併血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome,TTS)的情形也很罕見。」截至2021年6月28日,美國已接種超過 1230 萬劑嬌生疫苗,而美國疾病管制與預防中心與美國食品藥品監督管理局確認38份關於接種嬌生疫苗後發生血栓併血小板低下症候群的報告。也因此,綜合考量下,美國疾病管制與預防中心認為新冠肺炎疫苗接種為「安全且有效」的手段,並建議所有12歲以上者盡快接種(註:台灣衛生福利部疾病管制署公告之AZ、莫德納疫苗接種年齡為18歲以上)。

畢竟,隨著新冠肺炎疫情持續延燒、變種病毒加入戰局,加速施打疫苗則是我們對抗新型冠狀病毒最有利的武器,而在使用之前,清楚各項武器可能帶來的效益與風險,更是每個人施打疫苗前,必須做好的關鍵行前準備。唯有充分了解相關資訊,才能讓新冠肺炎疫苗接種政策發揮最大的效益,也讓我們朝終結疫情更往前邁進一步。


參考來源:
1.https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/astrazeneca-shots-should-be-halted-over-60s-too-ema-official-2021-06-13/
2.https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw
3.https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/janssen-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions
4.https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/janssen-covid-19-vaccine
5.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse-events.html



撰文者:醫聯網 特約編輯 郭慧

審閱者:曾崧華醫師

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