醫聯網APP

AZ、莫德納混打更有效?瑞典最新研究出爐!

發表日期:2021-07-19

隨著新冠肺炎疫苗施打速度加快,全球許多民眾正準備接種第二劑新冠肺炎疫苗。然而,在此之際,疫苗究竟能否混打,也在各國掀起熱議。先前外媒便曾報導世界衛生組織(World Health Organization,WHO)首席科學家斯瓦米納坦(Soumya Swaminathan)表示,疫苗混打是一種「危險趨勢」,引發國際恐慌;然而,斯瓦米納坦稍後也在推特上,澄清自己的意思是:「『個人』不該自行決定是否混打疫苗,而公共衛生單位可以依據現有數據做出決定。目前尚待關於疫苗混打的研究數據,包括免疫原性(immunogenicity)和安全性(safety)都需要被仔細評估。」


瑞典最新研究:AZ、莫德納混打,中和抗體更多
事實上,目前關於疫苗混打,究竟是危險趨勢或是增強效果,目前仍未有定論。然而,知名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》 (The New England Journal of Medicine)在7月14日刊登的瑞典研究「AZ與莫德納疫苗異源混打」(Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination),卻可能對混打研究帶來新的突破。

此文章中寫道,研究人員在88位9至12週前接種過AZ疫苗的醫護人員中,將37位安排為第二劑仍接種AZ疫苗,其他51位則在第二劑時混打莫德納疫苗。這些醫護人員中,「AZ/AZ」組的成員年齡中位數為46歲(範圍從28至62歲),「AZ/莫德納」組的成員年齡中位數為40歲(範圍從23至59歲)。

研究結果發現,在接種第2劑後7至10天,「AZ/AZ」組的棘蛋白抗體可升至接種當天的5倍,而「AZ/莫德納」組的棘蛋白抗體則為接種當日的115倍。而在中和抗體上,「AZ/AZ」組的中和抗體可升至接種當天的2倍,而「AZ/莫德納」組的中和抗體則為接種當日的20倍。

對抗Beta變種病毒,研究發現混打更有效
此外,研究團隊藉由細胞病變效應試驗(cytopathic effect assay)發現,接種第2劑7至10天後,發現在對抗Beta南非變種病毒上,「AZ/莫德納」組的中和抗體表現也較「AZ/AZ」為佳

至於不良反應方面,文中指稱,在這次相對小型的隊列研究中,「AZ/莫德納」組比「AZ/AZ」組呈報更多發燒、頭痛、發冷、肌肉疼痛症狀;然而,當研究人員就其不良反應針對程度進行分級後,兩組便無顯著差異。

此項研究顯然對於疫苗混打的效益,帶來令人振奮的消息。事實上,目前也已經有國家實施疫苗混打。舉例而言,加拿大國家免疫諮詢委員會(National Advisory Committee on Immunization, NACI)在6月1日更新加拿大新冠疫苗接種指南,其中寫到:「第1劑施打AZ疫苗者,除非有禁忌症,否則第2劑可接種AZ疫苗或是信使核糖核酸(mRNA)疫苗,包含輝瑞與莫德納疫苗。」然而,「第1劑施打mRNA疫苗(如輝瑞、莫德納疫苗)者,第2劑則應該施打同樣的mRNA疫苗。如果無法獲得相同的mRNA疫苗,也可考慮施打其他mRNA疫苗,以完成疫苗接種。」

德國總理梅克爾,親身示範AZ、莫德納混打
至於德國疫苗接種常務委員會(German Standing Committee on Vaccination,STIKO)更在7月初時表示,第一劑施打AZ疫苗的民眾,無論年齡,第二劑都應接種mRNA疫苗(如輝瑞或莫德納疫苗)。 今年66歲的德國總理梅克爾(Angela Merkel)更在今年4月接種第1劑AZ疫苗後,於6月接種第2劑莫德納疫苗,為疫苗混打做了親身示範。

然而,另一方面,截至目前為止,美國疾病管制中心(The Centers for Disease Control and Prevention,CDC)官網上仍顯示:「新冠肺炎疫苗不可互換。 」且「混打的安全性及有效性尚未被評估。施打的2劑疫苗應為同一廠牌。」

至於台灣是否實施混打,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,將在有更多科學證據證實,並由專家小組達成共識後,才會考慮實施。而醫療應變組副組長羅一鈞則表示,台大醫院目前已針對混打展開小規模研究,預計2至3個月後結果將出爐,屆時將以此作為政策參考。另外,長庚醫院也正著手規劃新冠疫苗混打研究,預計將分為「AZ/莫德納」、「AZ/國產疫苗」兩組,待計畫送審,且經政府同意後即可進行。

雖說目前關於疫苗混打的功效與安全性,仍是眾說紛紜,然而,隨著研究人員對於疫苗混打的研究越來越深入,我們也更能掌握疫苗這項抗疫武器的使用方式,以期能早日新冠肺炎疫情這場漫長戰役。


參考來源:
1.https://twitter.com/doctorsoumya/status/1414657053180809224?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1414657053180809224%7Ctwgr%5E%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Ftechnews.tw%2F2021%2F07%2F15%2Fsoumya-swaminathan%2F
2.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716
3.https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/recommendations-use-covid-19-vaccines/rapid-response-interchangeability/summary.html
4.https://edition.cnn.com/2021/07/02/health/germany-covid-vaccines-mixing-intl/index.html
5.https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html






撰文者:醫聯網 特約編輯 郭慧

審閱者:曾崧華醫師





⭐️【限定活動】即日起-2021/7/31止





⭐️【醫聯網APP】您的行動健康管理專家





⭐掌握最新健康消息>馬上加入醫聯網Facebook




⭐健康新知不漏接>馬上加入醫聯網LINE




0 則回覆

+更多方案

延伸閱讀

  • 心腦血管疾病預防,應趁早開始!

    近幾年來,心腦血管疾病顯著有年輕化的趨勢,哈佛健診統計2011~2014資料指出,有高達三分之一的案例,在心、頸動脈超音波檢測時發現異常,尤其秋冬是心腦血管疾病好發的季節,一旦身體來不及適應氣溫變化,心腦血管疾病就可能突然發生。

  • 「坐」出來的腰酸背痛

    電視上中醫診所的「金人」不斷播送,這檔廣告據說效果非常好,幾乎大家都看過而且印象深刻,而且似乎很多人都有這種腰背痠痛的症狀。以來做健診的上班族而言,有到處跑的業務人員、他們總是來不及好好吃飯,腸胃不好的人很多;也有不少整天坐辦公室的上班族,這些朋友們運動量少、又不用勞動,不過,卻時常聽到他們說有腰痠背痛的症狀,顯然成為一種另類的職業病。

  • 健康檢查的數據意義

    身體就像是一個運作的系統,稍有失衡其實是會發出警訊的,這些警訊有可能就是疾病的前兆,而且身體發出的警訊常常會有層次,一波又一波越來越明顯,如果自己多注意,不用經過檢查,也可以發現。例如說,第一波可能是味道,突然間小便有奇怪的味道,就要回想一下自己是不是做了什麼事情。第二波或許是更嚴重的皮膚的變化,如長痘痘、長息肉等。

  • 癌症不見得是絕症

    邱先生進入診間後,我發現他很面熟,後來想到是之前一位客人的兒子,寒暄之後,他說「我媽媽的胰臟癌已經很嚴重無法開刀,現在只能化療。」而他是因為看見媽媽的狀況,想來做一次健康檢查,希望如果有什麼疾病可以提早發現,不要拖延。

+更多文章


            
姓名*
性別
單位*
聯絡電話*
E-mail*
詢問內容*
驗證碼*
透過行動條碼加入LINE好友
開啟LINE應用程式,接著至「其他」標籤中的「 加入好友」選單掃描行動條碼。

請選擇諮詢方式

症狀找原因

症狀找原因

依症狀找可能疾病、看病科別及醫師