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「突破性感染」發生機率高嗎?

發表日期:2021-11-08

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聽健康

隨著政府購買及民間均贈疫苗持續到貨,台灣新冠病毒疫苗的覆蓋率不斷上升,中央流行疫情指揮中心更於10月27日公布,台灣新冠疫苗接種人口涵蓋率已達69.49%,第二劑也有29.6%的覆蓋率,日後可望略為放鬆邊境管制政策。


然而,即使打了疫苗,仍存在著「突破性感染」問題,打了疫苗並不保證不會罹患新冠病毒肺炎。而突破性感染聽起來可怕,究竟是一種什麼樣的情況、為何會發生,以及該如何避免呢?


還有,有沒有哪些族群特別容易被突破性感染?又或者說,既然有可能被突破性感染,那麼打疫苗仍是有必要的嗎?



突破性感染是什麼?為什麼會發生突破性感染?


日本東京江戶川區日葵內科暨皮膚科醫院資訊指出,所謂新冠病毒的突破性感染,指「經過2劑新冠病毒疫苗接種,且在最後一次接種日兩週後,仍被感染了新冠病毒」。簡而言之,就是疫苗提供的保護網被病毒突破了,所以才稱為突破性感染。


而之所以強調要在第二劑接種後2週,是因為新冠病毒疫苗在接種後,需要2週的時間才能發揮最佳保護效果。


那麼為什麼接種了2劑疫苗以後,卻仍可能被感染新冠病毒呢?大概的原因有以下幾點:


1.疫苗的保護效果本來就不是百分之百

新冠病毒疫苗根據疫苗廠牌、製作方式不同,有著不同的保護效果及副作用,打完兩劑AZ疫苗大約81%,兩劑莫德納及BNT疫苗則分別為94%、95%左右,防護病毒的效果都不是百分之百。


而且面對Delta變異株,疫苗的保護力更可能降低到64~87%不等。此外,每個人體質不同,在接種疫苗後產生的保護力也不盡相同。


2.疫苗對變異株的保護效果會有所變動

包括了病毒的所有生物,在基因複製的過程之中都可能出現變異,也就是所謂的突變,尤其像新冠病毒肺炎這種大規模的傳染病,提供了更多的變異機會,更容易從中產生新的變異株。


而在這些變異株之中,就有可能出現疫苗保護效果並不好的類型,例如上面提到的Delta變異株,就會降低疫苗的保護效果。且未來若病毒繼續變異,疫苗的保護效力還可能再進一步降低。


3.疫苗的保護力可能隨時間衰退

根據不同疫苗,在接種第二劑6個月後,保護效果可能會有略微變化,以莫德納疫苗為例,相關研究發現在打完2劑莫德納後,中和抗體活性會在2週後來到最高峰,並隨時間緩緩下降;輝瑞BNT疫苗也有類似的情況,在接種第2劑約5~6週後效果開始緩慢降低。


突破性感染機率並不高,那打完2劑疫苗還要戴口罩嗎?


美國疾病管制暨預防中心(CDC)發布資料指出,至2021年10月18日已有約1.89億名美國人完全接種,其中因突破性感染住院或死亡者合計約4萬多名,遠低於未接種疫苗而受感染的機率,顯見疫苗具有良好防護效果,完成接種後是不用太過於憂心的。


但這也並不意味著打完疫苗後就能高枕無憂,做好勤洗手、配戴口罩、避免群聚等防疫措施仍是有必要的,畢竟如同前面提到的,疫苗隨時間可能會有變異、保護力緩慢下降的問題,仍應持續做好防疫工作,保護自己也保護別人。


突破性感染的症狀會比較嚴重嗎?重症率高嗎?哪些人容易被突破性感染?


一般來說,已接種2劑疫苗卻被突破性感染,症狀會較沒接種過疫苗的患者輕微,大多屬於輕症。不過要注意的是,若有類似症狀,不可因為自己打了疫苗而「自行排除」是新冠病毒,必須尋求專業醫師的診斷。


並且,有些族群被突破性感染的機率更高,英國曾進行過調查,並將結果登載於國際著名醫學期刊《刺胳針傳染病(The Lancet Infectious Diseases)》,該調查發現60歲以上的高齡者、具有腎臟病、肺部疾病、心臟疾病等身體功能不佳的患者,以及居住於衛生條件不佳區域者,都特別容易被突破性感染。


值得慶幸的是,研究中也發現,疫苗的接種仍能發揮降低住院機率、減少後遺症的效果,這意味著即使仍會被突破性感染,疫苗接種仍是有效且相當重要的。



撰文者:特約編輯張承宇

審閱者:曾崧華醫師

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