許多上班族因為平日工作繁忙、經常需要外食，導致肥胖的問題，因此下定決心要甩肉，然而不論是節食、運動，卻發現效果不如預期，因此對減重產生挫敗感！專家指出，其實關鍵就在「荷爾蒙」。荷爾蒙是人體維持恆定，調節器官活動的重要物質，人體至少有32種荷爾蒙與體重調節相關，釐清肥胖成因並揪出失調荷爾蒙，是健康瘦的關鍵。
一、改善「腹部型肥胖」：斷食、戒糖，補充鎂、鉻、鋅
改善腹部肥胖：降低「胰島素」並提高「升糖素」；與胰島素作用相反，升糖素是將儲存的能量崩解，崩解之後變成糖來利用，也就是燃脂荷爾蒙，降低胰島素讓升糖素上升。透過飲食維持穩定胰島素，應避免一日多餐的飲食型態，可視情況安排斷食，同時戒除糖份、減少精緻澱粉攝取，營養素可補充鎂、鉻、鋅。
腹部型肥胖的人容易產生脂肪肝，甚至造成肝臟發炎。脂肪肝發炎造成肝臟的解毒系統及營養代謝無法有效運作，便容易引發各種疾病，可透過食物攝取或點滴補充肝臟排毒的維生素B群及抗氧化劑，並減少酒精和含糖飲料攝取，果糖也會影響腸胃道菌叢平衡，增加肝臟脂肪合成。
二、改善「壓力型肥胖」找到舒壓方法、避免咖啡因與高糖
面對壓力型肥胖，需察覺壓力來源並找到舒緩調適的方法，才能穩定壓力賀爾蒙，而壓力可能來自於工作、人際或親子關係，甚至是在減重心態上，害怕變胖的恐懼等等。生活習慣包括熬夜、作息不正常、時常大吃大喝或攝取過高糖量，其實對身體來說都是一種壓力。
壓力型肥胖的改善對策：找到適合的舒壓方法：泡澡、按摩、瑜伽、靜心、腹式呼吸，睡眠充足也非常重要，建立良好的睡眠習慣，睡足7-8小時，在運動方面應適度為之，過度長時間運動反而增加壓力賀爾蒙分泌，要避免喝飲酒、抽菸、加工食品、精緻高糖及過量咖啡因攝取量。
三、改善「代謝慢型肥胖」應調節甲狀腺功能
代謝慢型肥胖的改善對策在於調節甲狀腺功能，甲狀腺功能調節所需的營養素包括鐵、碘、鋅、硒、酪胺酸、維生素A、D、E、維生素B、B6、C，這些營養素都參與甲狀腺素合成，可增加甲狀腺細胞的敏感性及運作的效率。其中硒元素為人體必需元素，無法自行製造，需透過飲食獲得，含硒食物如大蒜、洋蔥、花椰菜、巴西堅果。
若有嚴重甲狀腺功能低下，請跟醫師討論是否需補充甲狀腺素並定期追蹤甲狀腺功能，同時需放鬆心情，學習舒壓技巧，避免因處於高度壓力影響荷爾蒙間的平衡，飲食上不可過度節食以免引起壓力。
四、改善「性失調型肥胖」讓性荷爾蒙回歸平衡
性失調型肥胖治療在於讓性荷爾蒙回歸平衡，多囊性卵巢問題需解決根本原因原即胰島素阻抗，女性避免過度飲用可能提高雌激素的飲品：酒精、咖啡因，避免環境荷爾蒙：減少使用塑膠容器、含香味的清潔劑、化妝品，若合併經前症候群或更年期症狀可與醫師討論是否需要荷爾蒙補充治療。
男性若有性失調型肥胖，常出現睪固酮低下不足，若臨床評估合適，可補充睪固酮，睪固酮使用可改善血糖問題、精神活力、肌肉合成、脂肪代謝、性功能障礙，飲食避免精緻糖份，注意早睡、勿熬夜，以免影響正常荷爾蒙的生成。
審稿：初日診所肥胖專科醫師李唐越／粉絲專頁
撰文者：醫聯網編輯部
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