久咳不停？ 小心恐是黴漿菌上身

「黴漿菌肺炎」一年四季，都可見到，尤其在春夏交替與秋天，病例即顯著增加。它的潛伏期可長達3、4 週，一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。

因此，常見全家或學校、托兒所同一班級內，輪流感染達數月之久。每年約有10%左右的兒童會受到感染，尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性，可能會發生第二次，甚或反覆感染，且症狀可能變得更明顯、更嚴重。

黴漿菌肺炎是什麼？

「黴漿菌」造成的疾病，俗稱「會走路的肺炎」（walking pneumonia），大約佔所有肺炎的20%。

病童常出現頓音型咳嗽，較一般感冒咳嗽聲來得重，持續時間長達一個月。年紀小的孩子多會以肺炎表現，20%會出現肺積水的現象。大一點的孩子則以黴漿菌性氣管炎表現，不斷喘咳、或有或無發燒。極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟，造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。

最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀，2-5 天以後開始咳嗽，剛開始大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3、4 週，有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易發高燒。流鼻水症狀並不常見，在嬰幼兒感染時才比較容易見到。

黴漿菌的傳染途徑 ?

多經由唾液飛沫及鼻腔分泌物感染黴漿菌所致。

醫療診斷方法?

多以醫師依臨床症狀or抽血檢測抗黴漿菌抗體濃度；黴漿菌以呼吸道症狀為主，幼童可以看小兒科，成人可至胸腔科、感染科或家醫科就診。

黴漿菌的治療方法 ?

只要投以紅黴素治療1-2 週，並予支持性療法，多能痊癒。但是傳統紅黴素會引起較明顯的腸胃副作用，約10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等。新一代的紅黴素，只需要一天口服一次，且療程只需3～5 天、腸胃副作用少、與其他藥物的交互影響少，治療效果十分顯著。

日常照護注意事項

1.黴漿菌肺炎患者，接受抗生素治療後，症狀雖緩解，但仍具有傳染力。

2.患者宜多休息、適度補充水份及營養。提供高熱量、易消化的飲食，若食慾不好，可採半流質飲食或少量多餐進食。

3.按時吃藥並定時回門診追蹤。出現高燒不退、神志不清、呼吸困難、肢體麻痺、胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹時，須至醫院求診。

預防方法

1.黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性，目前尚無疫苗可預防。二歲以內的幼兒應避免到人多的公共場所，特別是早產兒及體質較差的孩童。