咳嗽、咳痰好驚恐？4招遠離新冠肺炎

在台灣，新冠肺炎（COVID-19）確診個案已超過千例，其中不乏近期未曾出國、但接觸到歸國家人而感染者，這讓平常需要接觸大量客人的服務業、旅遊業從業者更加謹慎，紛紛做好防疫工作嚴陣以待，務求感染風險降到最低。 

但新冠肺炎的症狀和一般的感冒、肺炎相似，難以自行分辨，引起不少人更加緊張，總覺得自己是不是中了這波疫情，徒增精神壓力，不但無益於病情，對身心更帶來負面影響。

在日本，隨著日益增多的案例，新冠肺炎開始逐漸受到日本社會重視，日本各大媒體邀請多位醫師解說，日本呼吸道名醫也提供了簡單的方法，幫助我們初步、簡略推測自己的症狀，同時呼籲紀錄下自己的症狀，以便就診時能更清楚地向醫師表明症狀，幫助醫師判斷。   

另外，醫師們也提供了一些簡單的建議，例如補充特定營養素、進行有效的口腔保健，同時配戴口罩時注意一些細節等，都可能有助於預防病毒感染。

新冠肺炎症狀和感冒相似，可能有咳嗽、發燒、倦怠感、呼吸困難等症狀

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日本目前的情況不容樂觀，也造成日本國民的不安，許多擔心自己是否罹患新型冠狀病毒的居民紛紛撥打電話尋求協助，造成了社區診所的很大負擔。日本池袋大谷診所院長、胸腔醫學名醫大谷義夫受日本媒體採訪時指出，診所每天都會接到好幾十通詢問電話。

日本東京齒科大學市川綜合醫院呼吸器內科教授寺嶋毅則表示，新冠肺炎初期症狀和感冒幾乎一樣，大致上有咳嗽、發燒等，也可能有強烈的倦怠感，或是呼吸困難、咳痰等症狀，中國也曾有病例表示自己有消化器官的不適問題。建議有類似症狀，尤其是症狀持續1週以上者，務必到醫院接受專業醫師的診斷。

大谷義夫也呼籲先不要過度慌張，他強調，其實新型冠狀病毒所造成的肺炎，是有可能和其他類型肺炎作出簡單區分的，例如透過觀察痰的顏色，可進行初步的簡單判斷：

痰呈現白色、透明狀態，有較高的可能為病毒性肺炎

肺炎大致上可分為細菌性肺炎以及病毒性肺炎，其中細菌性肺炎是由「黴漿菌（Mycoplasma，或稱支原體）」等細菌所引發的，這類型的肺炎會讓痰呈現黃色、綠色，同時變得黏稠。而病毒性肺炎則大多是白色、透明的狀態。

結膜發炎也可能是新冠肺炎的初期症狀

日本二本松眼科醫院、眼科名醫平松類也表示，新冠肺炎初期症狀除了常見的發燒、喉嚨痛、咳嗽咳痰以外，在美國的案例中還出現患者有「結膜炎」的報告。

平松類解釋，結膜是眼瞼內側包覆眼球的部位，此處有一層薄薄的黏膜，可能會因為被病毒、細菌感染而發炎，例如腺病毒感染所導致的流行性角結膜炎（adenoviral keratoconjunctivitis）等疾病就在此列。感染武漢肺炎的患者中，也可能會出現結膜炎的症狀。

平松類強調，雖然並無非常確切的證據，但病毒有可能附著在手上後，因為揉眼睛等因素而接觸到眼睛、造成感染，引起結膜炎後移動到身體其他部位，引起肺炎等症狀。

建議若有感冒、發燒等類似症狀，可多加留意自己咳出的痰的顏色、濃淡程度，以及是否有結膜炎的症狀，作為就醫時給醫師的參考依據。

簡單4撇步降低感染風險

1.避免揉眼睛、佩戴隱形眼鏡 

如同上面所提到的，為了避免感染，平松類呼籲平常就要注意不要揉眼睛、擦拭眼屎應使用乾淨的面紙，也要避免和家人共用毛巾，最好也要避免使用隱形眼鏡，透過減少手指與眼睛接觸的機會來幫助降低感染風險。

2.配戴口罩要正確

大谷義夫則是提醒，平常戴了口罩以後也要注意一些細節，例如手不要接觸口罩表面，取下口罩時也要手捏橡膠繩來取下，以免手碰觸到病毒，配戴時也要注意壓緊壓條，絕對不要讓鼻子露出來，有最新的論文指出，病毒並非透過咳嗽才會傳染，病人打噴嚏也可能有傳染的風險。

3.三段式口腔保健

日本國立長壽醫療研究中心口腔疾患研究部部長、牙科醫師松下健二表示，做好口腔保健也有益於預防感染，而最理想的口腔保健方式，是先使用一般的漱口水漱口，再刷牙，最後使用含優碘的漱口水漱口。

松下健二強調，一般的漱口水並無殺菌效果，而雖然他並不保證含優碘的漱口水是否對新型冠狀病毒有用，但優碘確實對殺死一般的病毒是有效果的。同時松下健二也提醒，若是對碘過敏，則不可使用這樣的方式來清潔口腔。

4.補充維生素D

大谷義夫也表示，雖然目前並無證據對新型冠狀病毒有效，但有研究發現補充足夠的維生素有助於對抗病毒，而且可能較為有效的不是一般人常聽說的維生素C，而是維生素D。在醫學上，維生素D的抗病毒效果有較高的證據等級（Evidence level），可信度是比較高的，也有證據表明補充維生素D能幫助預防流感。

想要補充維生素D，平常可以積極食用魚肉、菇類，若是想要透過營養補充品來補充，則要注意避免過量問題，以免反而傷害腎臟、心臟、血管等器官。根據台灣衛福部食品藥物管理署建議，國人每天的維生素D攝取量，未滿1歲幼兒以及50歲以上年長者為10 微克，1～到50歲為5微克。

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撰文：醫聯網編輯群

審閱：曾崧華醫師