抽血檢查，將可預測新冠肺炎嚴重程度

2019新型冠狀病毒（COVID-19，以下簡稱為新冠肺炎）肆虐全球，迄今已造成超過100萬人死亡、逾3,000萬例確診個案。 

愛爾蘭與美國學者，攜手在最新一期發表於國際知名期刊Lancet的研究中發現：血液中IL-6(介白素-6)及IL-6相對 IL-10(介白素-10)之比值，將可做為預測新冠肺炎感染者，未來嚴重程度之指標，並將其命名為「都柏林-波士頓評分(Dublin-Boston score)」。

Dublin-Boston score比起單獨以IL-6作為預測指標，有著更多優勢，包含:

1. 血中IL-6的濃度，即使是同天、在同一病患身上，因測試時段的不同，而受顯著的影響，特別是在早上時。

2. 在不同患者身上，在受到感染後，IL-6的反應程度將有所不同。

3. 若患者本身有免疫代謝相關疾病(如:肥胖症)，也將影響體內IL-6的循環與釋放。

透過將IL-6：IL-10比率，從第0天到第4天的變化，乘以2並四捨五入得出最接近的整數後，可得出- 2到+2等五種評分(-2, -1, 0, 1, 2)，此評分每增加1分，將可預測患者未來的病況發展，嚴重程度將升高5.6倍。

Dublin-Boston score，可以應用於感染後住院治療的COVID-19患者，並將其區分為改善、無變化及惡化等三種情況，協助臨床醫療人員，更正確地進行決策(如：給予更高程度的照護、移除呼吸器或決定以其他方式進行治療等)，並更有效率地分配醫療資源。

撰文：醫聯網編輯群

審閱：曾崧華醫師

【參考資料】

McElvaney, Oliver J., et al. "A linear prognostic score based on the ratio of interleukin-6 to interleukin-10 predicts outcomes in COVID-19." EBioMedicine 61 (2020): 103026.

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