慢性腎臟病堪稱是新一代的國民病，也是導致國人必須洗腎的一大重要原因：台灣洗腎率世界第一，慢性腎病的盛行率也高達11.9％，位居世界第三，讓「洗腎王國」的稱號不脛而走，可以說，慢性腎病是每個國人都要積極預防的問題。
慢性腎臟病除了可能引發水腫、提高心臟負擔，毒素也容易累積體內難以排出，也可能出現腸胃症狀、血液骨骼、內分泌出問題，或是皮膚變差、男性陽痿等問題。
甚至有近期研究指出，慢性腎臟病可能是COVID-19重症的最重要危險因子，有可能比起糖尿病、高血壓和心血管疾病要來得更加危險，積極維持腎臟健康刻不容緩。
而想要保持腎臟健康，最簡單的就是從減少鹽分做起，然而，清淡的飲食總讓許多吃慣重口味的腎友們苦不堪言，成為抗病的另一種壓力，有沒有其他辦法呢？
日本一名腎臟專業醫師就推薦了簡單就能做到的減鹽11招，不需要強迫自己吃得很清淡，就能夠幫助腎友們輕鬆減鹽、延緩腎病惡化，也讓還未罹病的高危險群也能超前部屬，輕鬆預防腎病。
腎友首重減鹽，避免病情惡化還能降低高血壓風險
日本醫療法人社團翼‧TSUBASA診所院長、本腎臟復健學會代議員大山惠子醫師表示，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）症狀並不明顯，需要透過尿液檢查、血液檢查等方式較能早期發現，若有以下情況，建議及早做進一步的檢查：
1.每次排尿都起泡，而且泡沫經久不消，可懷疑是否為蛋白尿。
2.尿液顏色偏茶褐色，或是像可樂、紅酒的顏色。
3.明明沒喝很多水，排尿次數卻很多（每天10次以上）。
4.有夜間頻尿問題，經常在半夜跑廁所。
5.有確實喝水，但排尿極度稀少（每天400ml以下）。
6.戒指、鞋子感覺變緊了。
7.每天起床時都有臉部水腫問題。
8.總是覺得很疲倦。
9.稍微運動一下或是走個路就喘吁吁。
10.貧血、暈眩。
11.不太流汗，或是汗變得很少。
※以上情況只要符合1種，就建議及早進一步檢查，尤其是有第6項到第10項問題者，腎臟的狀況可能比起前1～5項要來得更差，更要小心。
大山惠子強調，對於腎臟病患者來說，飲食療法是非常重要的一環，能減緩腎臟惡化速度，因此若被診斷出腎臟疾病，立刻就要修正飲食習慣，不要以為目前症狀還不明顯就大意，腎臟疾病是會不斷惡化的。
而想要保護腎臟，最重要的就是減少鹽分的攝取，因為當攝取鹽分過多，會讓體內鹽分增加，負責排泄的腎臟負擔就會大大上升。不僅如此，長期攝取過多鹽分還會引發高血壓，而高血壓也是引發腎臟病、還有讓腎臟病惡化的重要原因，因此減鹽可以說是腎臟病友的當務之急。
超簡單減鹽11招，輕鬆幫助腎疾患者維持健康，讓腎病更不易惡化
那麼鹽分要減少到多低才好呢？建議每天控制在6g以下，而且其實平常重口味的人也不用擔心菜餚過於乏味，只要透過以下方法就可能做到。
1.多多利用胡椒、山葵等辛香料，添加在料理上即可增添風味，不需加太多鹽。
2.可多使用會用到醋、檸檬等酸味成分的料理。
3.生薑、紫蘇、蔥也是增添食物風味的好幫手。
4.濃郁的高湯也能加入料理中增加鮮味。
5.使用新鮮的當令食材，也會更加美味。
6.增加鹹味除了鹽以外，也可視場合改用醬油、味噌來調味料。
7.在多種菜餚中穿插不同濃淡的料理，也能在保有風味的前提之下減少一部分的食鹽使用。
8.使用低鹽的調味料。
9.煮湯麵留下的湯汁，還有燉煮食材剩餘的湯汁都可留著作為調味之用。
10.麵條、麵包最多每天吃一次就好。
11.在適合品嘗食材的溫度，熱食約60～70度吃，食物會更加美味，就不需要過度調味。
此外，平常也應減少鹽漬魚卵，以及用鹽醃漬的食品，還有火腿、香腸等加工食品也是常令人忽略的高鈉食品；其他注意事項包括減少蛋白質、鉀、 磷攝取，喝水也不宜過量。
大山惠子也表示，除了減少鹽分之外，以下幾大重點對於腎病患者來說也很重要：
1.蛋白質攝取不宜過多
蛋白質對人體來說是相當重要的營養，能成為能量消耗或是作為人體各部位的材料使用，然而，若是攝取過多蛋白質，可能導致尿素氮的殘留。
由於尿素氮需要靠腎臟過濾，因此當腎功能過低時，可能會導致血液中的尿素氮過高，嚴重時可能引起尿毒症，因此腎病患者務必注意蛋白質的攝取量不宜過高。
2.鉀攝取不宜過多
鉀也是腎病患者要多加注意不能過多攝取的營養，腎功能低的患者若是攝取過多的鉀，可能會引發高血鉀問題，因此腎病患者必須依循自己的病程發展，向醫師諮詢是否該開始控制鉀攝取。
蔬菜、水果、根莖類、豆類都是富含鉀的食物，平常攝取時應先注意。烹調方式上也可以考慮水煮，經水烹煮後可以讓食物的鉀減少。
3.磷攝取也不宜過多
腎功能降低也會讓體內的磷變得難以排泄，可能引發高血磷症，魚類、肉類、雞蛋等都是富含磷的食材，不少加工食品中的食品添加物也有磷，最好可以多加注意。
4.控制飲水量
腎臟病進展到一定程度後需要減少水分攝取，若是攝取過多水分可能導致水腫，嚴重時甚至可能危及性命；但也並不是少喝水就好，脫水可能會導致腎功能惡化，因此一定要聽從專業醫師建議來控制水量攝取。
5.不宜劇烈運動
日本順天堂大學醫學部附屬順天堂醫院腎臟及高血壓內科提供之資訊指出，由於脫水會導致慢性腎病惡化，因此不宜進行劇烈的運動。
而目前的研究發現，養成運動習慣可以降低血壓、心跳數，可能有助於改善血中膽固醇、白蛋白數值；定期的運動也能降低肥胖腎友的血壓、尿蛋白，對腎病患者可能是有益的。
不過，目前研究仍未表明運動對所有慢性腎臟病患者整體有益，仍有待後續的研究來釐清。
撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：曾崧華醫師
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