何謂壓力性損傷 (Pressure Injury) ?

何謂壓力性損傷 (Pressure Injury) ?

局部皮膚和/或潛在的軟組織損傷，通常在骨突處或相關的醫療或其他設備。

該損傷可為完整的皮膚或開放性潰瘍，可能是疼痛的。

損傷發生原因是由於剪切力的組合壓力強度和/或延長受壓時間的結果。軟組織對壓力和剪切力的耐受能力也會受微小氣候，營養，灌注，內在疾病和軟組織的條件所影響 (2016/2019 NPUAP)

壓力性損傷的成因

皮膚及皮下組織在骨突處和外在的物體受壓迫，而使這一部位皮膚及皮下組織發生血流阻塞壞死的狀態

壓力性損傷預防

 (一) 皮膚照護

1. 每天定期檢查全身皮膚，特別是骨突處及有放置醫療裝置的部位。

2. 保持皮膚及皺摺處乾燥，避免使用鹼性肥皂或消毒劑，保持皮膚呈現弱酸性(pH4~6.8)

3. 維持皮膚可選用弱酸性(pH5.6-6.5)清潔用品，以按壓方式清潔，勿摩擦，預防皮膚受損

4. 避免使用烤燈或吹風機等加熱裝置

5. 建議使用保濕隔離乳滋潤皮膚，預防乾燥受損

6. 有大小便失禁者，

★ 加強皮膚檢視與清潔，特別是腹股溝及皺褶處，減少排泄物對皮膚傷害，防範臀部區域的壓力性損傷的發生

★ 清潔後使用皮膚保護膜或保濕隔離乳，隔離排泄物，避免直接刺激皮膚

★ 選擇大小適當、吸收性佳的尿布

★ 保持尿片乾燥清潔

(二) 營養照護：除了醫療禁忌外, 攝取足夠營養有助於修復組織，特別是高熱量、高蛋白、維生素及水分等。

(三) 持續翻身：去除或減少皮膚壓力及摩擦力

減少壓力

1. 坐輪椅或採坐姿者，至少每1小時變換一次姿勢，病情許可下, 每15分鐘更換身體重量的支撐點，以減輕坐骨處壓迫

2. 長期臥床者至少每2小時翻身及更換姿勢，避免長時間受壓。

3. 視需要使用減壓的設備-氣墊床、減壓坐墊、減壓敷料，同時配合翻身及更換姿勢。

4. 避免使用氣墊圈(甜甜圈)、水球作為減壓目的

減少剪力及摩擦力

5. 若病人無呼吸困難、灌食等問題, 建議遵守床頭抬高、側躺勿超過30度，可避免骨突處發生剪力。

6. 翻身或翻動病人時, 勿用拖、拉方式，避免皮膚破皮。

7. 床單、衣服維持平整，避免皺摺處形成壓力源。

8. 約束病人時, 不可太緊

7. 皮膚受壓處或醫療設備壓迫處貼上預防性矽膠泡棉敷料，避免壓力與摩擦力。

(四) 正確擺位

壓力性損傷照護

壓力性損傷一旦產生傷口，務必就醫，由專業醫護人員進行傷口完整的評估與處置。透過專業醫護人員正確的處置，選用適當的傷口敷料及換藥方式，才能避免壓傷擴大，促進傷口癒合。

適合使用在壓損的傷口敷料：

■ SI-AID 矽愛膚 矽膠泡棉敷料

■ PolyMem 保立美 多功能敷料

壓力性損傷預防皮膚照護產品

■ 潤膜絲 皮膚清潔乳

■ 潤膜絲 保濕隔離乳

■ 潤膜絲 皮膚保護膜

減壓適合產品

■【Miracle 美樂克】立體蜂巢凝膠健康坐墊-吉福型

資料來源：和豐1966Go 長照安心購

https://www.1966go.com.tw/page/007

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