許多人得知自己的問題是『高爾夫球肘』時,都覺得有點莫名奇妙,因為自己從來沒打過高爾夫,怎麼會是這樣的診斷。
什麼是高爾夫球肘(Medial Epicondylitis)
高爾夫球肘學名叫做肱骨內上髁炎(Medial Epicondylitis),遠端肱骨的內外側有兩個凸點分別叫做內上髁(Medial Epicondyle)及外上髁(Lateral Epicondyle),各有許多控制手腕動作的肌腱源自於此,內上髁是屈曲手腕(向手掌方向彎曲)的肌群源頭,外上髁則是伸張手腕(向手背方向彎曲)的肌群源頭。當過度使用手腕或因扭傷拉扯造成發源處發炎時,便會導致局部痠痛,肌群痠痛會導致手腕無力、功能不彰。發炎在外側稱為網球肘,發炎在內側則稱為高爾夫球肘。
高爾夫球肘原因
其實之所以會稱為高爾夫球肘,是由於這是高爾夫球常見的運動傷害而得名。因為高爾夫球選手在擊球時,手肘內側的肌群會受到大力拉扯,若姿勢不良或是使用量過大,便容易造成內側肌群發源處發炎,然而,統計的結果,大多數得到高爾夫球肘的朋友,從來沒打過高爾夫球。
好發族群
高爾夫球肘發生原因與網球肘類似,僅使用肌肉群不同、發炎點不同。因此凡是必須長時間反覆性使用前臂及手腕動作者,都是好發族群。
包括廚師、電腦及文書工作者、家庭主婦、美髮師以及長時間特定反覆手腕工作的作業員、勞工朋友,我們也遇過工作忙碌的收銀員、會計因點收大量鈔票、發票導致發炎。另外,高爾夫球選手、棒球投手、保齡球選手等也常因運動過度拉扯造成此症。
治療方法
當急性發作時,手肘內側肌群的位置會十分疼痛,此時應停止會疼痛的動作,並給予冰敷或適當服用消炎止痛藥物這些方法可幫助將局部發炎降到最低。
若症狀已持續數天,急性疼痛期過去,還有痠痛無力的情況時,則可開始局部熱敷、配合伸展動作或進行特殊復健儀器的治療,幫助局部血液循環,促進復原。
如果症狀仍然持續,建議需找專業的醫師診療,必要時,可考慮:局部注射微量的類固醇(0.5~1cc),達到解除發炎的效果。許多民眾聽到『類固醇』便裹足不前,其實對於治療效果不彰者,長期服用消炎止痛藥或成藥對身體所帶來的負擔,絕對不亞於單次注射微量類固醇,在醫師嚴格把關之下,局部注射是十分有效且安全的治療方法。
如何預防高爾夫球肘
高爾夫球肘是一種反覆動作造成的肌腱發炎,因此最有效的預防方法為調整工作姿勢及工作量。當有出現輕微症狀時,在家休息可配合適度熱敷及做伸展動作,工作時佩戴專用護肘也可以增加可負荷的工作量,只要做到以上的基本知識,其實大部分的高爾夫球肘是可以避免的。
原文:骨科蔡依樽醫師
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