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超過7成死亡病例具慢性病史!善用數位醫療降低風險

發表日期:2021-05-26

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聽健康

超過7成死亡病例具慢性病史!善用數位醫療降低風險

台灣新冠肺炎疫情連日升溫,中央流行疫情指揮中心5月25日宣布,原訂5月28日結束的「全國三級警戒」將延長到6月14日止。
而就數據來看,截至5月26日,台灣已累計6,091例確診病例、46例死亡;
從5月23日開始,更連續四天單日新增超過6例死亡病例,5月26日當日新增死亡案例也飆升至11例。

當我們從死亡病例來分析時,更會發現5月26日新增死亡病例中,便有7人具慢性病史,佔比高達64%。
而截至5月25日止,已公布病史的35例中,更高達26人具慢性病,足見慢性病可能增加新冠肺炎重症化風險一事,絕非危言聳聽,而是確鑿的危機。


台灣新冠肺炎死亡病例中,高達74%具慢性病史

攤開截至5月25 日的死亡案例數據,從性別來看,35名死亡案例中包含27位男性(77%)、8位女性(23%);
就年齡而言,60歲以上患者高達31人,佔89%;
就其病史而論,具有慢性病史的死亡案例更高達26名,也就是說74%的死亡案例都曾罹患慢性病。
若是將8名病史待釐清的死亡案例排除不論,那麼在27名已知病史的死亡案例中,只有1人無慢性病史,
也就是說,具慢性病史者在已知病史死亡案例中,比例高達96%

若是細究慢性病的疾病種類,更可發現在35例死亡病例中,便有18人有高血壓、高血脂或其他心血管疾病、13人具糖尿病史、3人罹癌、2人有腎臟相關疾病、1人體重過高。



截至5月25日台灣新冠肺炎死亡病例中前四大慢性病 (其中有多人具超過一項慢性病,如同時身患高血壓及糖尿病)



美國醫學會研究:新冠肺炎死亡相關因素含年齡、性別、病史

事實上,慢性病者與新冠肺炎重症之間的密切關聯性,不只在台灣死亡病例中清晰可見,國際研究也有類似發現。
美國醫學會(American Medical Association)在2020年7月出版的期刊雜誌便以「美國2019年重症新冠肺炎患者的死亡相關因素」(Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US) 為題,寫到「新冠肺炎死亡相關因素包含年齡、男性、病態性肥胖症、冠狀動脈疾病、癌症、急性器官功能障礙、住近重症病房床位較少的醫院等。

而在其研究調查的2,215名患者來看,共有1,738例患者(78.5%)患有至少1種並存症,其中包含1,322名高血壓患者(59.7%)、861名糖尿病患者(38.9%)、531名慢性肺病患者(24%),與國內死亡案例中,多數具慢性病史的情形不謀而合。


慢性病者外出就醫,恐增新冠肺炎重症高危險群暴露風險

從上述國內外數據可以看到,慢性病與新冠肺炎重症化之間實有緊密關聯,
衛生福利部中央保健署也發現,「慢性病人及長者為新冠肺炎感染引發重症之高危險群,應盡量減少出門,如為領第2、3次慢性病用藥,而前往醫療院所或藥局等公共場域,將增加暴露風險。」


慢性病患者為高風險群,應降低暴露風險,
然而若是貿然停藥,又恐讓病情惡化,面對這種「就醫或不就醫」的兩難,遠端醫療便成為慢性病患者在疫情下的聰明解方。


善用遠距醫療及社區藥局,避免慢性病患者停藥危機

事實上,CNN報導便曾指出,「遠距醫療發展超過二十年,過去美國民眾的使用率相對低,
然而,新冠肺炎疫情正迅速地改變這個狀況。」

不僅美國如此,中央保健署近日也因應慢性病患者在疫情下的醫療需求,推出「視訊診療門診」,
民眾可先在「健保署全球資訊網」中,查詢住家附近的「視訊診療指定院所」,再致電預約、約定使用的視訊應用程式,並完成應用程式下載。待醫療院所聯繫,完成視訊診療後,再請家屬攜帶健保卡,赴看診院所特定窗口繳費、領藥,並取得第2、3次慢性病連續處方籤,後續便可持健保卡和連續處方箋,到看診院所特定窗口或社區藥局領藥。


除了上述「視訊診療指定院所」之外,若是民眾有醫療諮詢相關需求,也可以透過遠距醫療平台,向心臟科、血液腫瘤科等不同科別醫生尋求線上看診,善用遠端科技,避免因為疫情影響而中斷就醫或用藥,以免讓病情在不知不覺中惡化,反而釀成更嚴重的健康危機。


居家時期持續促進健康,避免慢性病成健康不定時炸彈

而在借助科技力量,以遠距醫療方式獲得專業醫師診斷之外,慢性病患者更需要在日常生活中建立良好生活習慣,
從均衡飲食、維持運動、規律作息等方向著手,即便居家活動時期也需持續促進健康,才能在疫情期間,維護自身健康狀況。
唯有悉心照顧身體健康、借助遠距醫療定期回診,才能避免慢性病在疫情升溫時期,成為健康的不定時炸彈。





撰文者:醫聯網 特約編輯 郭慧

審閱者:曾崧華醫師

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