健檢報告「γ-GT」紅字怎麼辦？日常5方法護肝降低γ-GT
現代人生活壓力大、飲食不規律，不少人都有過健檢報告出現紅字的經驗，例如和肝功能息息相關的「γ-GT」(γ-GTP)項目就是其中之一。
只不過，健檢報告內有許多醫藥專有名詞，並不是每個人都能看懂，γ-GT(γ-GTP)到底是什麼？就是所謂的「肝指數」嗎？γ-GT(γ-GTP)過高代表我有脂肪肝嗎？
日本一名管理營養師帶來解答，幫助我們更加了解γ-GT(γ-GTP)是什麼、過高會有什麼健康問題？以及為什麼γ-GT(γ-GTP)數值會提高，還有可以透過那些簡單方式來改善γ-GT(γ-GTP)數值。
健檢報告中的「γ-GT」是肝功能重要指標
日本管理營養師岡田明子表示(註1)，許多人在定期的健康檢查後，會留意到健檢報告上面和肝臟相關的數值「γ-GT」(γ-GTP)，卻不一定知道背後代表的意義。
雖然體內γ-GT(γ-GTP)數值偏高，往往不會有明顯症狀。但若放任不管，有可能會演變成脂肪肝、肝硬化。
簡單地說，γ-GT(γ-GTP)是一種和肝臟功能息息相關的數值，尤其是有飲酒習慣的人一定要多加注意。
一般來說，男性的γ-GT(γ-GTP)數值最好能在50IU／L以下，女性則建議控制在30IU／L以下。
γ-GT(γ-GTP)的標準數值有可能因為接受健檢的機構不同而略有差異，但一般來說數值若提高至51～100就要多加注意，而高達101以上則身體有異常，一定要做更進一步的檢查。
那麼 γ-GT(γ-GTP)究竟是什麼呢？γ-GT的正式名稱為-丙麩氨酸轉移酶（gamma-glutamyl transpeptidase）。
岡田明子指出，γ-GT(γ-GTP)是與蛋白質合成分解相關的重要酵素，和肝臟的解毒功能有關。當人體肝臟、膽管出現異常時，血液中的γ-GT(γ-GTP)數值就會上升。
一般來說，經過肝臟處理、人體所不需要的老廢物質，會經由膽管並透過十二指腸排泄，但若膽道中有膽結石而堵塞，則包括γ-GT(γ-GTP)在內的酵素以及老廢物質就可能逆流，讓血液中的γ-GT(γ-GTP)因此而增加。
我們透過檢查血液中的γ-GT(γ-GTP)，可以幫助診斷出酒精性肝病變、肝硬化、慢性肝炎等肝臟相關疾病，而且在這些問題剛發生的初期，就可能透過γ-GT(γ-GTP)數值發現異常。
（因此台灣雖有「肝功能指數」的俗稱，但其實應該說是「肝發炎指數」會較準確一些）
γ-GT(γ-GTP)數值異常可能是這5種問題所造成
岡田明子表示，γ-GT(γ-GTP)數值異常的原因眾多，常見有以下幾種：
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是飲酒過量讓肝功能發生異常所造成的肝臟發炎，因此可能夠透過戒酒來改善，反之若是放任不管，有可能持續惡化為酒精性肝硬化。
酒精性肝炎常見的症狀有食慾不振、倦怠、發燒等。雖然肝臟本身是不會感到疼痛的器官，但當有酒精性肝炎問題時，有可能因為肝臟腫脹而引發右上腹疼痛。
另外，也可能出現黃疸、紅茶尿（尿液色澤深如紅茶）等問題，嚴重時還有可能產生腹水（腹部因積水而腫脹）。
2.非酒精性脂肪肝炎
非酒精性脂肪肝炎顧名思義，和飲酒沒有關聯，是脂肪肝造成的肝臟發炎。當肝臟中的三酸甘油酯堆積過多，就會引起肝臟功能異常，使γ-GT(γ-GTP)數值可能因此上升。
非酒精性脂肪肝炎是因為過度飲食、運動不足、肥胖、糖尿病、高血脂等問題造成的肝臟發炎，受壓力大、不運動、吃太多等生活習慣因素影響，患者數量有逐年增加的趨勢。
3.急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等
急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病也會讓γ-GT(γ-GTP)數值上升，一定要多加留意。
4.膽道阻塞
膽汁是肝臟製造的消化液，會朝著十二指腸的方向排泄，因此若是在膽道系統中因為某種原因而阻塞，膽汁就很難順暢排出，可能會因此進入血液中、讓血液中的γ-GT(γ-GTP)因此上升。
除了膽結石可能是膽道阻塞的原因，肝癌也可能會讓膽道阻塞，務必注意。
5.服用特定藥物
即使肝臟功能沒有異常，如果長時間服用特定藥物，也可能會讓γ-GT(γ-GTP)數值上升，因此γ-GT(γ-GTP)以外的肝功能檢查項目（如AST、ALT）數值若沒發現異常，可懷疑γ-GTP數值過高是不是因為服用特定藥物所引起的。
γ-GT(γ-GTP)數值異常別緊張，4招幫助改善
岡田明子表示，如果已經發現γ-GT(γ-GTP)數值過高先不用過度擔心，可以透過以下方法來改善：
1.減少飲酒
最好可以戒酒，如果一定要喝的話，每天建議將攝取的酒精量減少到20g以下，以酒精濃度5％的啤酒一罐（約500ml）為例，一瓶啤酒500（mL）×0.05×0.8=20（g），大約就含有20g的酒精。
以下是常見酒類的酒精含量：
| 酒精濃度 | 容量（ml） | 酒精含量（g） | |
| 啤酒 | 5％ | 500ml | 20g |
| 水果酒 | 7％ | 350ml | 20g |
| 葡萄酒 | 12％ | 200ml | 19g |
| 日本酒 | 15％ | 180ml | 22g |
| 日本燒酒 | 25％ | 100ml | 20g |
| 威士忌 | 43％ | 60ml | 21g |
此外，每天飲酒也容易造成肝臟負擔，建議每週至少休息兩天不要喝酒，讓肝臟好好休息。
2.積極吃低脂高蛋白的食物
多吃低脂高蛋白的食物也能改善肝臟健康，因為受損的肝臟細胞在修復時需要蛋白質，建議可以積極攝取；反之若攝取脂肪含量高的食物，則可能容易造成肥胖、脂肪肝。
岡田明子建議可以吃脂肪較少的紅肉、雞胸肉、雞蛋、大豆製品、魚肉等食物。
3.積極攝取牛磺酸
肝臟不只會因為喝酒而受損，也會因為過度勞累、壓力大、吃太多等問題而損傷。而牛磺酸是胺基酸的一種，充足攝取能幫助減輕肝臟的負擔，還有促進肝細胞的效果。
建議可以吃魷魚、章魚、蝦子、蛤蜊、牡蠣、鰹魚、竹莢魚、鰤魚（台灣稱青甘）等食物。
4.攝取抗氧化物質
想要讓肝臟維持正常功能需要許多酵素，但酵素卻會產生廢棄物「活性氧」，活性氧是讓人體肝臟等各部位損傷的一大原因，因此攝取充足的抗氧化食材也很重要。
建議可以吃顏色濃郁的蔬果，例如番茄、南瓜、青花菜、紅椒等，其他還有鮭魚、綠茶、芝麻、蕎麥也富含抗氧化物。
5.培養良好生活習慣
除了飲食要均衡以外，適度的運動、早睡早起等規律生活習慣，對於肝臟等全身各大臟器都是有好處的。
如不放心，建議可進行超音波、電腦斷層掃描檢查
日本醫療治理研究所（Medical Governance Research Institute）理事長、醫學博士上昌廣也認同(註2)透過改善生活習慣來讓γ-GT(γ-GTP)數值降低的方法，除了建議多吃蔬菜、魚類並減少酒精、脂肪攝取，避免攝取過多糖分也很重要。
可以的話，若是γ-GT(γ-GTP)數值過高，還是建議進行更精密的檢查，幫助發現肝炎、肝硬化、膽結石等肝膽疾病。
例如可以透過超音波檢查來針對膽囊、腎臟等處進行分析，查看是否有發炎、出血、腫瘤等問題。電腦斷層掃描（CT）則可以顯示出身體的斷面影像，能幫助檢查出超音波檢查所難以發現的疾病。
撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：江俊宜醫師
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