沒有人希望自己或親人因為跌倒、車禍等等的意外而骨折，但是人有旦夕禍福，萬一發生骨折又必須動手術，在手術後要注意哪些事項？該如何照護及復健？以下為資深護理師黃女士的分享。
上肢骨折術後注意事項
在上肢骨折部分：
- ‧ 如果需要冰敷，一次大約15~30分鐘，間隔時間須超過30分鐘。如果傷口腫脹不舒服，可以把受傷的肢體抬高到高於心臟的部位，可減輕不適感。
- ‧ 肢體末端例如手指頭如果有發麻發冷的情形，要趕快告知護理人員。
- ‧ 如果有上石膏，要保持乾燥，千萬不要找東西插進石膏間隙中抓癢，避免手術傷口破裂。
- ‧ 如果沒有特別疾病的禁忌，盡量多喝水，最好每天能喝到1500cc以上，多吃蔬菜水果，會加速傷口的癒合。
- ‧ 手術後第1~2日，每天都要做一些運動，例如握拳放鬆、活動手腕或手指關節，如果身體許可，可以下床活動，避免肌肉鬆弛或萎縮。
- ‧ 一般來說，如果沒有特殊狀況，手術後3~5天就能出院。回家後要按時吃藥，並且保持傷口清潔及乾燥。如果發現紅、腫、熱、痛等情況，要趕快回診。
下肢骨折術後注意事項
在下肢骨折部分：
- ‧ 基本照護原則跟上肢骨折相同，但下肢骨折的病患，活動上會比上肢骨折的病患困難，要注意每1、2個小時要翻身一次，或者利用病床的起身架把臀部抬起來，避免褥瘡發生。
- ‧ 如果有裝傷口引流管，要注意維持創口的乾燥及清潔。引流管要注意不要折到，而且要避免拉扯，鬆脫。
- ‧ 手術後第1~2日，要根據醫生建議做關節活動、收縮及放鬆大腿肌肉，通常是一次10下，一天最少4次。每天都要坐起來，一天最少3次，每次最少要坐30分鐘。
- ‧ 手術後第3天到出院前，除了每天要坐起來之外，家屬要幫助病患站起來，一次最少15分鐘，一天最好能做6次以上。如果能站穩，在家屬的照看下，建議利用枴杖或其他輔具盡量行走，要注意安全。
- ‧ 下床的時候千萬小心，避免跌倒，最好不要獨自下床，要有家屬陪伴。
- ‧ 一般來說，下肢骨折的病患，住院時間會比上肢骨折的病患久一些，大約需要5~7天。
- ‧ 出院之後，病患一定要多活動，在家屬的陪伴下，盡量使用助行器來走動，一般要使用3個月。並且按時回診，讓醫師知道復原進度；一定要在醫生同意後，才能不使用助行器。
「大部分上肢骨折的病患還能自行起身活動，照護起來比較簡單；但下肢骨折的病患，就需要隨時有人陪伴在旁，才能避免發生跌倒或其他意外，造成二次骨折」，黃護理師強調。
黃護理師並建議，若病患家屬無法一直陪伴在旁，可善用醫聯網等平台，自術後3~5天起協助專業居家照護，畢竟手術後照護是護理人員的專長。如此可減少家屬的壓力，也能提高照護品質，讓病患復原得更快。
撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：曾崧華醫師
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