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認識及預防老年骨質疏鬆

發表日期:2022-06-24

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認識及預防老年骨質疏鬆


骨質疏鬆是造成高齡者骨折的主要原因,也是影響老年健康的主要疾病之一。根據研究,在70歲以後,年紀每增加5歲,發生骨折的機率會增加一倍。而以現在的醫學發展程度,骨質疏鬆只能預防,並沒有有效的治療方式。


什麼是骨質疏鬆?


骨骼細胞需要性腺激素,才能維持日常的骨質流失及骨質生成的平衡。但是在30至35歲骨質密度達到高峰後,隨著性腺激素的分泌減少,骨質也會逐步減少。當骨質流失大於鈣質的吸收速度時,骨骼開始產生間隙及孔洞,造成骨骼強度衰減,這就是「骨質疏鬆症」。

根據統計,台灣65歲以上的老年人,男性發生骨質疏鬆的機率大約是12.5%;女性由於更年期停經的關係,骨質流失速度遠比男性快速,罹患骨質疏鬆的機率高達25%。


下表是世界衛生組織WHO對於骨質疏鬆的定義:


骨質疏鬆的為害


骨質疏鬆沒有特殊症狀,患者多在發現自己身高變矮、腰酸背痛、駝背,甚至骨折時,才會經由檢查發現。而骨質疏鬆所造成的骨折,最常發生在脊椎、手腕、及髖關節。


脊椎承受我們全身的重量,如果因為骨質疏鬆造成骨骼強度不足,脊椎骨就很可能發生壓迫性骨折,主要症狀就是你的身高變矮;如果骨折發生在腰椎,會產生嚴重的腰酸背痛;如果骨折發生在胸椎,就會有駝背的狀況。


年老以後平衡力及運動力下降,容易跌倒,骨質疏鬆會讓手腕骨及髖骨更容易骨折。手腕骨骨折會造成日常生活的不便;髖骨骨折則更加嚴重,會需要開刀,恢復速度也很慢,長時間無法行走,需要依賴照護,嚴重時甚至危及生命。



怎樣預防骨質疏鬆?


由於飲食習慣不同,一般來說東方人對乳製品的攝取遠較西方人要低,而乳製品是重要的鈣質來源。根據衛生福利部最近公告的國人鈣質建議攝取量,19歲以上每日攝取量為1,000mg。


骨骼的強度跟鈣質的吸收有絕大的關係,要預防骨質疏鬆,首先就是要增加高鈣食物的攝取,乳製品是最方便取得的來源,例如鮮奶、優酪乳及起司。如果有乳糖不耐症,可以選擇低乳糖鮮奶;此外,豆製品及小魚乾也是富含鈣質的食物。


蛋白質不足也會影響骨骼生長,所以要攝取足夠的蛋白質,例如肉類、豆類、及堅果類的食物。黃豆中的異黃酮素,結構類似女性荷爾蒙,更年期後的婦女若能適量的攝取,可以減少鈣質流失。


日照能促進維生素D的轉換,維生素D幫助人體吸收鈣質,每天曬太陽10到15分鐘就會有效果。適度的運動能增加骨骼中的血流量,讓骨骼得到足夠的營養,幫助骨質生成,也會增加骨骼強度。


撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:江俊宜 醫師



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