斷肢再生、癌症根治可能嗎？
「再生醫療」可望成為重症病患的新希望
現代醫學不斷進步，部分的癌症雖已不是「絕症」，早期發現可以有良好的存活率，但仍屬於難以完全治療、有可能復發的「難症」。
另外，一些無法根治的遺傳病，或是因故造成的斷肢等，仍是現代醫療的難題。
不過，這些時下的嚴重問題，在未來可能發展出新的治療方式，讓更多患者能受到幫助。
學界預言，在2050年時，可能達到治療部分癌症的目標，愛滋病、失明失聰、失智等問題也能獲得克服。甚至出現牙齒再生、基因編輯、仿生義肢、人工內臟等先進的醫療技術。
這些看似科幻小說中才會出現的醫療行為，隨著技術不斷進步，未來是有可能做到的，而且部分技術已在持續研究發展中。
讓我們一起來簡單了解到底什麼是再生醫療、基因編輯，以及如何應用在醫療上，和治療哪些疾病？
根治癌症愛滋病、翻轉斷肢及失聰失明是醫界未來的重要目標
美國加利福尼亞大學（加州大學）舊金山分校收集了該校教職員工及傑出校友的意見，預言2050年時，人類的醫療技術會有極大的進步，屆時目前不治之症的疾病可能獲得有效的治療。(註1)
實現如此願景的手段有多種，例如：透過奈米機器進行的的細胞療法達成的再生醫療，以及基因編輯等方式來治療遺傳性疾病、AI在醫療上的應用等，都是相當受到期待的未來醫學走向。
加利福尼亞大學舊金山分校預言到了2050年的醫療技術有可能可以做到以下幾點：
●治療癌症。
●仿生義眼技術可望使失明患者受惠。
●基因編輯生物技術可能製造新人類、人體（但不是為了改造人類，而是希望用來治療疾病）。
●精神科的治療藥物能有更好的療效。
●可能達成人類與AI之間的融合。
●人工內臟成功發明，不再需要使用人類的臟器作為移植之用。
●失去的牙齒有再生的可能。
●發明能注入人體的奈米機器人，可用作治療的手段。
●愛滋病的根治。
●智慧型手錶可以直接提供醫療診斷功能。
●可以做出仿生義手、義足等義肢產品。
●開發出能夠治療肥胖的內服藥物。
未來醫療技術緊鑼密鼓發展中，最快2030年可實現一部分
想要做到這十幾件過去只存在於科幻小說中的事，其實是有跡可循的。或者說，不少科學的發展脈絡是由思想家提出大膽的假設、再由科學家設法實踐而完成的。
英國里茲大學（University of Leeds）科學史博士後研究員、細胞分子生物學專家妮可拉‧威廉斯（Nicola Williams）博士表示，許多被設想於未來實現的醫療手段，目前已處於起步階段，於未來實現是有可能的。(註2)
例如醫療個人化、奈米級藥物、大數據、物聯網（IoT）、生物辨識技術等，還有AI機器學習分析，以及幹細胞醫學、基因工程、生物列印，還有奈米機器人、仿生學等，都是未來的醫療願景。
日本一橋大學名譽教授、著名經濟學家野口悠紀雄也認為這些醫學研究未來大有可為，他也在日本知名媒體上發表了文章，解釋了這些一般人較少聽聞的特殊名詞，以及這些未來醫學可能的實踐手段：(註3)
再生醫療：可望幫助修復骨骼、臟器、組織
再生醫療是以人工方式培育具備生命、能夠發揮功能的身體組織或器官，或是用以修復或替換身體因老化、疾病等原因受損部位，或者用其他方式來刺激組織、器官再生的一種新興醫學。
野口悠紀雄指出，再生醫療的各種方式之中，使用幹細胞藥物所進行的再生醫療，可以說是疾病治療上的一大革命性技術，利用活體幹細胞所製成，能作為特定疾病的藥物供給患者使用。
其中透過PSC（Pluripotent Stem Cells，多能幹細胞 ）來進行的細胞療法技術，預計在2030年就能提供給一般患者使用。
先進的幹細胞技術能大幅提高新藥研發、疾病數據建模的效率，透過PSC技術進行的細胞療法，可以幫助修復有缺陷，或是因為損傷、疾病而喪失的細胞，進而可能使皮膚、骨骼、臟器等身體部位再生。
再生醫療被期待的用途有神經退化性疾病、慢性肝病、糖尿病等疾病。預計能夠取代過去的組織療法（tissue therapies），來幫助巴金森氏症、阿茲海默症、缺血性腦中風、脊髓損傷、心臟衰竭、腎臟衰竭、黃斑部病變等問題獲得改善。
未來的構想是，使用生物列印技術（bioprinting），利用細胞等生物活體材料來進行列印，可以構成複雜的3D結構。人們到了醫院只要出示自己的DNA樣本，就能獲得同樣DNA的細胞，並且以之列印皮膚、血管等部位。
奈米機器：可望幫助去除血栓、取代神經
奈米機器人（nanorobots）指的是大小只有約十萬分之一米，也就是奈米級的微小機器，透過將其注射進入體內，再利用奈米感測器檢測血液狀況，找到愛滋病等病毒，以及癌細胞等威脅。
再利用奈米機器透過不會影響正常細胞、組織的方式，將這些外來的威脅針對性地識別、消滅，或是去除血栓等異物，來達到外科手術的效果。奈米機器甚至被期待可以進入眼部、耳部的神經並且取而代之，達到治療的效果。
基因編輯技術：可望幫助治療遺傳性疾病、失智症
基因編輯技術也是備受矚目的一大項目，能檢測生物體內DNA的核酸序列，並且透過編輯基因的技術來替換基因，賦予細胞新的特性等。透過這樣的方式，可望培養出更優秀的生物品種或特徵。
若應用在醫療上，基因編輯技術被期望能從根本上治療遺傳性疾病，例如白血病等。目前美國、中國正針對基因編輯技術進行許多實驗，包含遺傳系統疾病、癌症、傳染病等。
未來期望讓讓失去視力、聽力，或是患有阿茲海默症、巴金森氏症的失智患者得到更好的治療。
AI醫療技術：幫助醫師快速從醫學影像找出疾病
AI醫療技術，是活用資料收集以及機器學習的一種醫療應用。
在醫療現場有許多電腦斷層掃描攝影的影像（CT影像），或是核磁共振成像（MRI影像），以及最普遍的X光影像等各種圖像。
醫院中的這些圖像資料往往非常龐大，而且負責判讀的醫師也有人手不足的問題，如果能透過AI來協助判讀，就能用高效率、低成本的方式大量辨識。
透過電腦AI來判別影像，還能避免人工判讀導致的誤差等問題，AI能透過大量的資料來不斷學習，使判斷甚至是預測的精準度不斷提升。
AI擔任輔助的角色，可以減輕醫師的負擔，甚至視為醫師耳目的延伸，讓病灶更不容易被忽略，例如用來檢測癌症就非常有效。
妮可拉‧威廉斯也表示，隨著網際網路的發展，穿戴式裝置數量不斷增加，人們能輕易監測自身的血壓、心律、飲食以及走路步數、消耗卡路里等各項資訊，這些數據都能作為醫療上的重要參考依據。
而且連接到網際網路的設備不斷增加，預計2050年時連網的設備數將來到1,000億左右，其中也包含了和醫學相關的醫療物聯網（IoMT）。
而這些數據及技術在未來除了作為疾病的預警，例如提醒自身血壓過高等，大數據也可能被用來預測傳染病的爆發等，在醫療上扮演著相當重要的角色。
撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：江俊宜醫師