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胸部腫塊是乳癌?1情況快檢查,6種腫塊原因一次看

胸部腫塊是乳癌?1情況快檢查,6種腫塊原因一次看

10月是國際乳癌防治月「粉紅十月」,每年都會有大量佩帶粉紅絲帶的民眾走上街頭,向大眾呼籲乳癌防治的重要性。

在所有癌症之中,乳癌對於女性來說特別可怕,衛福部過去資料指出(註1),乳癌是女性發生率最高的癌症,終生風險高達7.5%左右,每13位女性之中,就有一位一生中可能罹患乳癌

針對乳癌問題,許多人都想問:胸部出現腫塊是乳癌嗎?日本醫師指出,胸部腫塊的軟硬度不同,分別可能是不同疾病,一起來看看有哪些乳房疾病會讓胸部出現腫塊、如何處置。

胸部發現腫塊先冷靜,80~90%為良性

許多人都曾聽說過,胸部有腫塊可能是乳癌腫瘤,但其實這樣的說法並不完全正確,也有可能是其他乳腺疾病。

日本聖瑪麗安娜醫科大學附屬研究所,乳房造影先進醫療中心附屬診所院長福田護表示(註2),不少乳房疾病被誤認為乳癌,因為患者發現乳房出現了腫塊。

但其實包含了乳腺炎等良性疾病都會造成乳房出現腫塊,其中大約有80~90%是良性的。尤其是左右兩側乳房都在同樣部位出現腫塊,有較高可能只是乳腺的一部分,建議可隔數週再次觸摸確認。

許多良性的腫塊較具有彈性,也容易移動;乳癌則有不少案例是更加堅硬的硬塊,而且會因為癌症附著在周邊組織上而難以移動。但這只是大原則,一定要由醫師檢查,不可自行判斷。

另外,如果乳頭出現分泌物,則有可能是乳腺病、乳腺炎、乳管內乳突瘤等問題所引發的。其中乳腺炎可能會伴隨乳房紅腫熱痛及發燒;乳管內乳突瘤有可能出現混著血的分泌物等。

胸部出現腫塊不可自行判斷,應盡快安排檢查

日本大阪府立成人疾病中心外科部長稻治英生則表示(註3),乳房腫塊透過視診、觸診以及影像檢查,可能會察覺到是立體的腫塊,或是比較平面、從上面按壓感覺不明顯的腫塊。

其中立體的腫塊有可能是乳癌,也有可能是其他問題,例如良性的乳房纖維腺瘤等;而若是觸感僵硬,則大多不是腫瘤導致,例如可能是乳腺病等問題。

稻治英生強調的是,硬塊本身堅硬與否,沒辦法完全作為乳癌的判斷依據,不可以單就腫塊是否為硬塊這一點來下結論。

乳房出現腫塊是能早期發現乳癌的重要關鍵,如果出現不尋常的腫塊,務必第一時間請專業醫師安排進一步的檢查。

常見胸部腫塊原因整理

常見的胸部腫塊大致有以下幾種:

1.乳腺病(mammary dysplasia,乳腺發育異常)

乳腺病好發於30~40幾歲的女性,也是一種良性的乳腺腫塊,通常凹凸不平且沒有明顯的邊界,有時很難和乳癌區隔。

雖然乳腺的變化被認為和女性荷爾蒙變化有關,但具體的原因仍不明確。通常會伴隨疼痛,且在經期時腫脹、疼痛增強,造成的疼痛可透過醫師開立止痛藥物來改善。

2.乳腺炎

乳腺炎主要是哺乳期的媽媽容易罹患,乳腺可能會因為母乳滯留,或是細菌從乳頭侵入乳腺而引起發炎。除了患部的紅、腫、熱、痛,也可能伴隨高燒。

醫師通常會開立抗生素治療,搭配幫助排出母乳的按摩等,視情況也可能會用針筒抽出滯留乳腺內的膿液,或直接透過手術清除膿液等。

3.乳管內乳突瘤(Intraductal papilloma)

乳管內乳突瘤好發於20~40幾歲女性,特徵是腫塊具有彈性、碰觸會移動,而且通常不會痛。一般來說乳管內乳突瘤不需治療,但若腫塊過大可能需要透過手術切除。

4.乳房纖維腺瘤

乳房纖維腺瘤好發於10~20幾歲女性,是一種良性的乳腺腫塊,腫塊和周邊有著明顯的邊界,而且可以推動,大小通常不太會長超過3cm,大多是不需要治療的。

5.葉狀肉瘤

葉狀肉瘤好發於40~50幾歲女性,稍有彈性,腫瘤形狀如同葉子或馬鈴薯因而得名,大部分是良性的,但也會有惡性或介於良性與惡性之間。

葉狀肉瘤通常會迅速變大,最好能夠盡快透過手術切除,而且復發的機率也高,視情況醫師可能會建議摘除整個乳房。

6.乳房水瘤

乳房水瘤好發於女性,是乳腺管道中堆積液體所形成的泡狀、袋狀物,範圍可能長達5~6公分。如果水瘤過大,醫師可能會透過用針筒將液體吸出的方式治療。

撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:羅應文醫師

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