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骨科手術後該如何照護及復健?

沒有人希望自己或親人因為跌倒、車禍等等的意外而骨折,但是人有旦夕禍福,萬一發生骨折又必須動手術,在手術後要注意哪些事項?該如何照護及復健?以下為資深護理師黃女士的分享。

上肢骨折術後注意事項

在上肢骨折部分:

  • ‧ 如果需要冰敷,一次大約15~30分鐘,間隔時間須超過30分鐘。如果傷口腫脹不舒服,可以把受傷的肢體抬高到高於心臟的部位,可減輕不適感。
  • ‧ 肢體末端例如手指頭如果有發麻發冷的情形,要趕快告知護理人員。
  • ‧ 如果有上石膏,要保持乾燥,千萬不要找東西插進石膏間隙中抓癢,避免手術傷口破裂。
  • ‧ 如果沒有特別疾病的禁忌,盡量多喝水,最好每天能喝到1500cc以上,多吃蔬菜水果,會加速傷口的癒合。
  • ‧ 手術後第1~2日,每天都要做一些運動,例如握拳放鬆、活動手腕或手指關節,如果身體許可,可以下床活動,避免肌肉鬆弛或萎縮。
  • ‧ 一般來說,如果沒有特殊狀況,手術後3~5天就能出院。回家後要按時吃藥,並且保持傷口清潔及乾燥。如果發現紅、腫、熱、痛等情況,要趕快回診。

下肢骨折術後注意事項

在下肢骨折部分:

  • ‧ 基本照護原則跟上肢骨折相同,但下肢骨折的病患,活動上會比上肢骨折的病患困難,要注意每1、2個小時要翻身一次,或者利用病床的起身架把臀部抬起來,避免褥瘡發生。
  • ‧ 如果有裝傷口引流管,要注意維持創口的乾燥及清潔。引流管要注意不要折到,而且要避免拉扯,鬆脫。
  • ‧ 手術後第1~2日,要根據醫生建議做關節活動、收縮及放鬆大腿肌肉,通常是一次10下,一天最少4次。每天都要坐起來,一天最少3次,每次最少要坐30分鐘。
  • ‧ 手術後第3天到出院前,除了每天要坐起來之外,家屬要幫助病患站起來,一次最少15分鐘,一天最好能做6次以上。如果能站穩,在家屬的照看下,建議利用枴杖或其他輔具盡量行走,要注意安全。
  • ‧ 下床的時候千萬小心,避免跌倒,最好不要獨自下床,要有家屬陪伴。
  • ‧ 一般來說,下肢骨折的病患,住院時間會比上肢骨折的病患久一些,大約需要5~7天。
  • ‧ 出院之後,病患一定要多活動,在家屬的陪伴下,盡量使用助行器來走動,一般要使用3個月。並且按時回診,讓醫師知道復原進度;一定要在醫生同意後,才能不使用助行器。

「大部分上肢骨折的病患還能自行起身活動,照護起來比較簡單;但下肢骨折的病患,就需要隨時有人陪伴在旁,才能避免發生跌倒或其他意外,造成二次骨折」,黃護理師強調。

黃護理師並建議,若病患家屬無法一直陪伴在旁,可善用醫聯網等平台,自術後3~5天起協助專業居家照護,畢竟手術後照護是護理人員的專長。如此可減少家屬的壓力,也能提高照護品質,讓病患復原得更快。

撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:曾崧華醫師

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