作者:醫聯網編輯部
近期台灣傳出漢他病毒感染死亡病例，再度敲響了公共衛生與居家環境衛生的警鐘。雖然漢他病毒不像流感或新冠病毒那樣會大規模「人傳人」，但其極高的致死率與隱蔽的傳染途徑，仍是國人不可輕忽的健康威脅。
漢他病毒是什麼?如何傳播?
漢他病毒是一種「人畜共通」疾病，主要存在於囓齒類動物（特別是老鼠）的體液中。
- 傳染源：老鼠的唾液、尿液及糞便。
- 傳播途徑：
- 呼吸道吸入：這是最主要的途徑。當老鼠的排泄物乾燥後化為微塵，人們在清掃倉庫、廚房或陰暗角落時，若不慎吸入帶有病毒的飛沫或塵土，就可能受感染。
- 直接接觸：手部接觸到受污染的物品，隨後又觸摸眼、鼻、口。
- 咬傷：直接被帶原的老鼠咬傷。
漢他病毒的兩大奪命原因
感染漢他病毒後的臨床表現，依病毒株的不同，主要分為兩類，且兩者皆有致命風險：
- 漢他病毒出血熱（HFRS）： 主要影響腎臟。早期症狀包括發燒、頭痛、腰部痠痛、腹痛及嘔吐。隨後可能出現視力模糊、結膜充血，嚴重時會導致腎衰竭甚至出血休克。
- 漢他病毒肺症候群（HPS）： 初期症狀與流感極其相似（發燒、疲倦、肌肉痛），但病程惡化極快。患者會突然出現呼吸困難、肺水腫，致死率高達 35% 至 40%。
漢他病毒的高危險群
漢他病毒的感染與生活環境品質息息相關。以下族群需特別留意：
- 餐飲業從業人員：廚房若儲放大量食材，易吸引老鼠聚集。
- 市場攤商及倉庫管理員：長期處於貨品堆積、較陰暗的環境。
- 清潔人員：清掃久未使用的儲藏室時，接觸到積塵的機率最高。
- 居家環境不潔者：家中雜物堆積、廚餘未妥善處理，易形成老鼠窩點。
防治漢他病毒的「三不政策」
目前漢他病毒並沒有特效藥，臨床上多採取支持性療法。因此，「預防」勝於治療。疾管署推廣的「三不政策」是每個家庭的保命符：
- 「不讓鼠來」： 修補紗窗、堵住牆壁與地板的孔洞（大於 0.6 公分的縫隙老鼠就能穿過）。
- 「不讓鼠住」： 清除雜物堆。老鼠喜歡躲在報紙堆、舊衣堆中築巢，保持環境清爽是首要任務。
- 「不讓鼠吃」： 食材入櫃、廚餘不過夜。封閉老鼠的食物來源。
關鍵清掃技巧：絕對不要「乾掃」！
這是最重要的一點：當你發現鼠跡（如糞便）時，千萬不要直接拿掃帚或吸塵器清掃！ 這樣做會讓病毒微粒飛揚到空氣中。
- 正確做法：
- 配戴口罩與手套。
- 使用 1:10 稀釋後的漂白水（500ppm 濃度）噴灑受污染區域。
- 靜置至少 30 分鐘，待病毒去活化。
- 由外向內以抹布或紙巾擦拭，並將廢棄物裝入雙層塑膠袋密封丟棄。
健康是「掃」出來的
漢他病毒雖然駭人，但它並非防不勝防。只要落實環境整潔，從「食、宿、行」三方面阻斷老鼠的生存空間，就能有效隔絕病毒。若出現突發性發燒、頭痛、肌肉痛，且近期曾有鼠類接觸史，請務必立即就醫並主動告知旅遊史與接觸史（TOCC）。
