預防糖尿病就是在防癌：亞洲人糖友癌症死亡率高，做到5點降低糖尿病風險
癌症之所以令人聞之色變，除了高於其他疾病的死亡率，化療等療程帶給癌友的痛苦，以及經濟上的重大負擔也都是重要原因，讓許多人都想盡辦法遠離癌症。
有研究發現，糖尿病患者罹癌的機率還有死於癌症的機率都較高，而且這樣的情況在亞洲人種身上更加顯著，亞洲糖友的癌症死亡率最高可能高達1.32倍。
這讓糖尿病的預防更加重要，甚至可以這樣說：預防糖尿病就是在預防癌症。來看看有哪些簡單的方法，可以幫助降低糖尿病找上門的機率，也讓我們離癌症又更遠一步。
糖尿病患者罹癌風險更高，而且亞洲人差異更加顯著
日本國立國際醫療研究中心資訊指出(註1)，研究發現患有糖尿病的族群，比起沒有糖尿病的族群，罹患癌症以後的死亡率較高。
而且，在針對體質大不相同的亞洲人、亞洲人以外的族群資料分析以後發現，亞洲人種的糖尿病友，罹患癌症以後的死亡率可能比非亞洲人還要來得高。
該研究(註2)使用了2011年4月4日以前發表於英文期刊上，共計33則可靠度高的研究資料來進行薈萃分析（meta-analysis）。
這些研究之中，糖尿病與癌症死亡間關聯性的對象總數有156,132人，其中大約有3％人口死於癌症；除了死於癌症相關的研究以外，這些研究中糖尿病與罹癌機率間關聯性的對象總數為993,884人，其中約有8％人口罹癌。
在經過分析後，發現亞洲人種罹患糖尿病以後，死於癌症的機率上升為1.32倍，而非亞洲人種也有上升，但只有1.16倍。
除了癌症死亡率以外，罹患癌症的機率也能觀察到上升的跡象，亞洲人罹患糖尿病後罹癌的機率上升至1.23，非亞洲人種大約在1.15左右。
研究小組指出，在全球，糖尿病患者罹癌的機率有所上升，但為何有人種上的差異目前猶未可知。因此，研究如何預防糖尿病以及如何更早發現癌症，都是包含日本在內等亞洲國家的重要課題。
糖尿病2大原因：攝取過多碳水化合物、運動不足
那麼該如何預防糖尿病呢？日本醫學博士大場啟一郎指出(註3)，造成糖尿病最大的原因是攝取過多的碳水化合物（醣類），也就是吃太多飯、麵、麵包等主食。
另外，運動不足也會讓肌肉降低，身體代謝力也會因此下降，還會讓胰島素抗性提高，讓糖尿病風險大大提升。因此想要預防糖尿病，首先最好能夠減少碳水化合物的攝取比例，再積極培養運動習慣。
如果是已經罹患糖尿病，經醫師建議開始注射胰島素的糖友，則務必聽從醫師指示持續施打胰島素，以免糖尿病的合併症惡化。口服藥物也是一樣的情況，切記不可自行停藥。
話雖如此，大場啟一郎也指出，藥物以及胰島素只能治標，不能治本，必須透過改善糖化血色素（A1c）以及血糖數值，才能讓糖尿病獲得根本上的治療。
※糖化血色素（A1c）是患者過去數個月間的血糖狀態，可作為長期血糖控制的指標，一般正常值約在4.3～5.6％左右，超過6.5％可診斷為糖尿病。(註4)
這樣吃、這樣動避免血糖上升
大場啟一郎強調，只要我們在飲食及運動上多加留意，是可能幫助血糖更不容易升高的，而且還能同時改善胰島素抗性。
而當胰島素抗性獲得改善以後，糖化血色素以及血糖值又會因此獲得改善；透過改善糖化血色素數值，有助於預防糖尿病合併症。
大場啟一郎建議先從飲食開始做起：
1.減少碳水化合物、糖分的攝取
有另外加糖的甜點應盡量少吃，麵條（包含烏龍麵、蕎麥麵、拉麵、義大利麵、麵線等）、白米飯、麵包的攝取量最好可以減少，但並不意味著要完全不吃，先以減半為目標即可。
2.早餐要吃對
早餐建議可以吃蔬菜湯、溫暖的湯品，或是全穀類、麥片等，牛奶和優格等乳製品、香蕉也是良好的選擇。
3.睡前不要吃東西
雖然沒有證據證明睡前吃東西和糖尿病有關，但睡眠期間是能量消耗最小的時刻，睡前吃東西也會在餐後讓血糖上升，這容易提高心腦血管疾病的風險。
不僅如此，睡眠時胃裡有食物也可能降低睡眠品質，因此最好在睡覺2～3小時前不要吃東西。
4.主食最後再吃
用餐時建議先吃蔬菜、藻類、菇類等富含膳食纖維的菜餚，再吃富含蛋白質的肉類、魚肉等，最後再吃米飯、麵條等主食。這樣能避免一開始就吃進大量碳水化合物，讓血糖更容易提高。
5.少吃NG食物
平常最好以無調味的堅果取代點心、少吃甜食，也最好可以減少喝含糖飲料、酒類等含酒精的飲料等。果汁等看似健康的飲料也要多多注意，市售果汁可能加入大量砂糖。
另外在運動方面，可以先從簡單的肌力鍛鍊搭配健走、慢跑等有氧運動開始做起，甚至一般散步也可以，更重要的是能持之以恆去做才會有效。
另外要注意的是，如果造成膝痛、腰痛，很可能是運動的方式不對或是強度過高，切記不可勉強。
撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：羅應文醫師
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參考資料：
註1：アジア人・非アジア人のデータ解析の結果、糖尿病では癌が増加することが判明
註2：Significantly increased risk of cancer in diabetes mellitus patients: A meta-analysis of epidemiological evidence in Asians and non-Asians
註3：糖尿病を予防したい！食べ物と運動どうすればいい？
註4：判定糖尿病的３個重要指標！