頻尿、尿失禁總讓人相當沮喪，才沒多久又得被迫跑廁所，尤其對無法隨時離開現場上廁所的服務業來說更是痛苦，造成的不單只有生理上的難受，也讓患者面臨很大的心理壓力，甚至讓人際關係、事業大受影響，許多人因此尋求解方，甚至不排除透過外科手術動刀治療。
其實，引起尿失禁、頻尿的原因不盡相同，不妨先來看看成因，做個簡單的自我檢測，幫助我們了解自己的狀況可能是哪一種，也讓我們就醫時更容易明白自身情況。
尿失禁不只一種，A、B兩表幫助釐清尿失禁類型及成因
日本女性醫療診所LUNA集團理事長、泌尿科專業醫師關口由紀表示，隨著年紀增長，不少女性有時會尿意瞬間上湧，嚴重者甚至直接發生尿失禁情形等，有著頻尿、漏尿等困擾的女性並不在少數。
關口由紀建議先用2個簡單的自我檢測表來找出原因：
【A】
□咳嗽、打噴嚏時有時候會引發尿失禁。
□笑的時候會尿失禁。
□搬運重物時尿失禁。
□奔跑、運動時尿失禁。
□每次尿失禁的量並不多。
【B】
□想衝去廁所時，在那之前就無法忍耐，有尿失禁的問題。
□接觸到冷水，或是聽到流水聲就有尿意。
□白天上廁所8次以上。
□晚上睡覺時至少起床上廁所1次。
□每次漏尿的量大，約在100～200ml左右。
關口由紀表示，檢測表中在【A】類符合較多者，通常屬於所謂的「壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，又稱應力性尿失禁）」，壓力性尿失禁也是女性最有可能的漏尿原因，當打噴嚏、咳嗽、大笑時腹部出力，都可能會引起尿失禁。
壓力性尿失禁患者約有9成屬於曾有生產經驗的婦人，原因大多為負責控制尿道的骨盆底肌群的肌力衰弱所致，建議透過簡單的骨盆底肌群鍛鍊運動，來幫助緩和壓力性尿失禁的症狀。
而在檢測表中符合【B】類較多者，則可能屬於「急迫性尿失禁（Urge incontinence）」，這類型尿失禁的症狀，多以突如其來的強烈尿意來表現，患者經常來不及到廁所就已失禁。
急迫性尿失禁的原因多以膀胱過動症為主，這是一種膀胱反應過度敏感的問題，和一般的頻尿不同，膀胱過動症患者經常每天要排尿8次以上，尿意仍然無法止息，會嚴重降低生活品質，若屬於這類情形，務必尋求專業泌尿科或婦產科醫師協助。
日本五本木診所院長、泌尿科醫師桑滿修則表示，膀胱過動症的成因難以釐清，好發於高齡者、糖尿病患者，一般認為可能是神經出了某些問題。
關口由紀則建議急迫性尿失禁的患者，想要改善止不住的尿意，慢慢循序漸進的控制排尿、控制水分攝取不過度，都是可能改善頻尿的方法。
尿失禁問題也可能同時存在多種成因，務必進一步檢查。
以上兩種類型的尿失禁除了會單項發作以外，也有同時混合了兩種尿失禁的類型，稱為混合型尿失禁，如果同時符合了【A】類以及【B】類中的項目，則一定要更加留意了。
關口由紀指出，混合性尿失禁患者以高齡者居多，往往是骨盆的鬆弛再加上膀胱、尿道功能衰弱所致。因此混合型的尿失禁必須同時針對兩種成因進行治療改善，一定要尋求專業的泌尿科醫師或婦產科醫師協助。
除了以上女性常見的尿失禁問題外，也有男性特有的漏尿問題，桑滿修舉例，男性排尿後的尿液滴下就是男性特有，常見的原因是尿道周圍的肌力降低，或中高年齡男性前列腺肥大、壓迫膀胱或尿道所致。若症狀持續、已造成困擾，建議到院進行前列腺檢查。
另外，除了上面介紹的尿失禁類型以外，也有其他類型的尿失禁，因此請務必就醫，才能更準確判斷病情。
審閱者：曾崧華醫師
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