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骨質疏鬆測一測,自己是否為高風險族群?

骨質疏鬆症在臨床上沒有明顯的症狀,堪稱是沉默的殺手,許多高齡者往往要到了嚴重的骨折問題出現,住院檢查後才發現自己有骨質疏鬆問題,但傷害已經造成,不少高齡者因此臥床不起、無法活動,不但需要他人照護,更可能因為無法活動而讓身體陷入健康的惡性循環之中。

據統計,65歲以上脊椎骨病變的高齡者中,男性約每8人、女性約每4人就有一名同時罹患骨質疏鬆症;70歲以上則每5歲,骨折機率都會翻倍,且若骨折部位為髖骨,更有高達12~20%會身亡。

因此,從一開始就顧好骨本的重要性不言可喻,來看看有那些徵候,可能代表著我們骨質疏鬆風險較一般人為高,甚至已經有骨質疏鬆問題,警醒我們要及早改善。

體內骨骼的新陳代謝平衡是骨骼健康關鍵

日本藤田醫科大學醫院國際醫療中心客座教授、醫學博士太田博明表示,人體骨骼和皮膚一樣有著新陳代謝,靠著將古舊骨質破壞的「破骨細胞」,以及會修復骨質的「成骨細胞」兩者間的作用來達成。

而健康的骨骼,這兩種細胞會達到平衡,若是其中的平衡被打破,成骨細胞製造骨骼的速度追不上破骨細胞破壞骨骼的速度,就可能導致骨質疏鬆症。

其中女性又比男性危險,因為停經會使女性荷爾蒙分泌急速降低,可能會讓骨密度迅速減少,因此更年期後的女性要更加注意,此外運動不足、營養失衡、過度防曬都可能引起骨鬆,平常最好可以避免。

太田博明也建議用簡單的自我檢測表,幫助我們簡單確認自己是不是高風險族群,方便我們及早改善。

簡單一表自我檢測,發現自己骨鬆高風險就要趕緊改善

【A】
□身高比年輕時要來得矮小。
□最近開始有駝背問題。
□開始有腰酸背痛問題。
□稍微磕碰就骨折。

【B】
□65歲以上。
□生理不順或已停經,或是曾進行過卵巢摘除手術。
□有吸菸習慣者。
□經常飲酒(每天2瓶中瓶啤酒或半瓶紅酒以上)
□經常吃速食。
□幾乎不吃乳製品、小魚、豆製品等。
□身材瘦小且肌肉量少。
□即使天氣好也不願外出。
□幾乎沒有運動習慣。
□家族中曾有人被診斷出骨質疏鬆或骨折。
□糖尿病,或曾接受胃部手術者。

A類中只要符合其中一項,很有可能已經有骨質不佳問題,建議進一步接受健檢來檢測骨密度。

B類中符合三項以上者風險也高,最好趕緊著手改善生活習慣,盡早存骨本。

另外,臉上皺紋明顯的女性可能也需要更加注意,美國耶魯大學教授盧娜帕爾(Lubna Pal)團隊發表於2011年的研究發現,女性肌膚上的皺紋會反映出骨骼的健康狀況,皺紋越深者骨密度可能越低。

簡單生活4大招幫助預防骨質疏鬆

太田博明也推薦了一些簡單的防骨鬆辦法,幫助我們遠離骨質疏鬆:

1.有意識地、持續做簡單的運動
對平常沒有運動習慣的人來說,突然要他們開始運動是不容易的,不過其實日常生活中有一些動作也有運動效果,例如用吸塵器吸地、清潔浴缸等家事,就會運用到膝蓋、手肘。

對整理花花草草有興趣的人,修剪枝葉、除草也是能夠流汗的好運動。另外,外出購物時盡量步行,也不要搭電梯、改走樓梯,平常這些細節累積起來就是可觀的運動量。

2.均衡營養攝取
對於50歲以上的中高年齡層來說,一定要特別注意是否有營養不足問題,營養不均衡除了會肌肉量降低、提高肌少症風險,也可能讓失智風險增加。建議可以多補充蛋白質、維生素D、鈣,這些都是存骨本所不可或缺的重要營養;其他對骨質健康也有輔助的還有維生素K、鎂、鋅及類胡蘿蔔素等。

3.不要過度防曬
防曬、避免過量的紫外線曝曬固然重要,但包得太緊、徹底照不到太陽是會讓骨密度減少的,因為體內的維生素D約有80%靠著皮膚受紫外線曝曬而生成。透過曝曬紫外線所獲得的維生素D大約是飲食攝取的4倍之多,因此適度地曬太陽是有好處的。

4.避免用極端的方式減肥
極端的節食會導致營養不足、女性荷爾蒙分泌量減少,這些都是骨密度降低的原因。此外,女性荷爾蒙除卵巢外也從脂肪細胞分泌,因此短時間的迅速變瘦,會讓女性荷爾蒙更少。

撰文者:特約編輯張承宇

審閱者:曾崧華醫師

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