當皮膚出現以下現象時，代表皮膚已經無法維持健康狀態，屏障功能降低：
◆ 皮膚發癢：因為使用黏性用品(例如: 膠帶等)導致皮膚受到刺激，產生皮膚發癢現象
◆ 皮膚乾燥：隨著年紀漸長，皮膚變得乾燥
◆ 皮膚緊繃感：清潔完皮膚後，皮膚感覺緊繃
◆ 貼附造口用具範圍很大
◆ 摩擦及移動較多的部位，皮膚粗糙及剝離
◆ 床鋪或床單有皮屑脫屑 (脫屑代表皮膚表面的角質層變成大小不一的薄碎片並剝落的現象。)
皮膚的屏障(Skin barrier)功能介紹
屏障功能是皮膚表面角質層的功能，具有以下兩種功能：
◆ 防止過敏原和微生物等異物侵入
◆ 防止體內水分蒸發
皮脂膜、角質層細胞間脂質和天然保濕因子（NMF）維持角質層的屏障功能。
正常皮膚不易受到外界刺激，防止水分流失，維持皮膚處於健康狀態
屏障功能受損的皮膚，由於角質層受損，水分流失，皮膚變得乾燥，同時使得過敏原及微生物容易入侵。
屏障功能受損的原因
有多種因素會降低屏障功能，但老年人和因治療對皮膚造成沉重負擔的人特別容易受到以下影響：
角質層中的脂質減少
當作為角質層保濕成分的脂質減少時，屏障功能會降低並且皮膚變得乾燥。通常脂質的量隨著年齡的增長而減少。
下圖為針對年輕族群與高齡族群, 分別量測小腿側的角質層中脂質量的含量
三種成分皆為保濕成分的脂質。從測得的結果可以看出，這些保濕成分在高齡者族群中都在減少。
長時間使用黏性醫療用品(例如：造口用具、醫療膠帶等)
由於剝離黏性產品時，皮膚表面的角蛋白可能因刺激而減弱或剝離，導致屏障功能降低。
其他因素
還有很多其他因素會導致屏障功能低下, 這些影響因素大致可分兩類：
◆ 外在因素：紫外線、溫度/濕度變化、摩擦/位移/壓縮引起的刺激、排泄物等刺激、皮脂等污垢、空氣中的灰塵、化學物質、肥皂/清潔劑等
◆ 內在因素：疾病導致免疫衰弱、衰老導致新陳代謝下降、生活節奏紊亂、壓力等
屏障功能重要的原因
當屏障功能降低，皮膚變得乾燥時，皮膚變得更容易受到外界刺激。更容易出現皮膚問題。即使是輕微的刺激也會產生過敏反應，從而導致水分流失，將引起一連串皮膚問題。因此要保護皮膚免受刺激和防止乾燥，皮膚保濕措施很重要。
皮膚照護重點
1. 清潔：由於皮膚上的污漬、過敏原、微生物、汗液等會和皮脂膜混合在一起，透過清潔用品使用將這些髒汙從皮膚上移除。
建議使用溫和不刺激的皮膚清潔用品，不要使用藥皂或消毒液，透過按壓方式進行清潔，勿用摩擦或搓揉的方式，讓皮膚上的髒污跟著清潔劑一起乳化帶走
2. 保濕：使用保濕產品提升皮膚角質層含水量，增強角質層的屏障功能，降低因皮膚清潔而過乾的狀況。使用過程順著皮紋，避免過度用力塗抹。
3. 保護：若有貼附任何黏性用品的皮膚部位，建議黏貼醫療用品前, 先使用皮膚保護膜，隔離皮膚受到黏性用品移除時的直接刺激，降低皮膚損傷的發生。
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資料來源：和豐1966Go 長照安心購
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