作者：楊聰財醫師
簡介：精神科專科醫師、社會心理學專家、犯罪心理學家、公共衛生醫學博士、副教授
現職：楊聰才身心診所
健保部分負擔新制2023年7月1日上路
台灣引以為傲的健保制度執行多年，健保部分負擔新制在2023年7月1日上路，調整門診藥品、急診部分負擔費用，以落實分級醫療。健保署表示，因應新制上路，各區業務組派員協同院所宣導，強化民眾諮詢管道。
民眾目前就醫依新制收費，健保署提醒5項攸關民眾權益的重要內容：
1. 醫學中心或區域醫院門診藥品部分負擔上限調高，最多收取300元，較原先增加100元。
2. 醫院開立慢性病連續處方箋，第1次調劑要收取藥品部分負擔，金額比照一般藥品處方箋需收費，第2次以後調劑維持免收；基層診所則維持過去作法免收。
3. 中低收入者及身心障礙者，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均不調整，維持過去按照基層診所收費方式收取。
4. 民眾到大型醫院急診，會依醫院層級別採定額方式收取，醫學中心調為750元(增加200至300元)、區域醫院調為400元(增加100元)，地區醫院和基層診所維持過去不變，收取150元；中低收入者與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。
5. 現行法定免部分負擔的民眾權益均不受影響，如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫，及原本由其他單位補助的低收入戶、無職榮民及遺眷、3歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象均不受新制影響。
台灣健保部分負擔費用為什麼要調漲？
從公共衛生醫療政策管理的角度來看，健保部分負擔費用的調整可能是由于以下原因之一：
財務可持續性：
醫療保健系統的運作需要資金支援。 如果保險制度的支出超過收入，政府可能會考慮調整部分負擔費用以平衡財務。
人口變化：
人口結構的改變（例如老齡化）可能導致醫療保健需求的增加，從而需要調整部分負擔費用以應對這種需求。
醫療成本上升：
醫療技術的進步和藥品價格的上漲可能導致醫療成本的增加。 為了應對這種情況，政府可能會調整部分負擔費用來分擔醫療費用的增加。
政策目標：
政府可能根據特定的政策目標來調整部分負擔費用。 例如，為了提高醫療保健的可及性和公平性，政府可能會減少部分負擔費用，或提高保險的覆蓋範圍。
在台灣，政府對健保負擔費用進行調整的原因可能包括：通脹、醫療成本增加、人口老化、醫療技術進步等因素。
這些因素都可能導致健保制度需要調整以確保可持續性，並提供穩定的醫療保障。否則，如果一直是由政客們不斷開空頭支票，創造虛像的醫療福利政策，必然是短多長空，健保終究會有破產的一天。
醫療系統因應健保新制7月上路
當然，上面若有政策，下面必有對策。
例如桃園療養院在部分負擔新制推動首日除增設民眾諮詢服務檯，亦啟動走動式服務持續向民眾宣導及了解民眾就醫可能受到之影響，如有弱勢民眾因費用增加致就醫困難，將第一時間主動轉介民眾社福基金協助。
為確保7月1日健保部分負擔新制上路後可順利推行，已事前完成資訊系統預檢，惟在本次新增擴大弱勢族群就醫權益保障，需實際運作後才能更具體了解困境，健保署北區業務組也給予最即時的協助且假日服務不中斷。
桃療將持續與健保署的攜手合作維持現有就醫品質及效率，並即時回應民眾就醫疑慮，使民眾安心就醫。
身為公共衛生醫學博士，精神科專科醫師，社會心理學專家，我還是良心的建議：
社會醫療政策的推動要永續經營，務必要做好財務管理，避免政客亂開芭樂票，推動好轉診制度，架構好基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心等醫療機構的垂直與平行整合互動，教育好民眾小病看診所，大病或疑難雜症透過轉診到醫院（醫學中心），這樣才是使用醫療資源的正確觀念。
參考資料：
https://udn.com/news/story/7266/7274167
楊聰財醫師：
- 專業項目：
精神醫學、公共衛生、終生性愛教育、兩性/多元性別平等教育、性侵害防治、家庭暴力防治、精神衛生法、長期照護、性騷擾防治、正念減壓心理治療
- 經歷：
楊聰才身心診所院長、臺灣精神醫學會副秘書長、三軍總醫院北投分院 中校醫療部主任 、三軍總醫院北投分院中校軍陣精神科、兒童青少年精神科主任、金門花崗石醫院主任醫師 、台大醫院精神部進修、三軍總醫院精神部、榮民總醫院精神部進修 、前臺灣家庭暴力暨性侵害處遇協會執行秘書長 、台北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員 、財團法人天主教新店耕莘總醫院精神科暨心理衛生中心主任醫師 、輔仁大學醫學系副教授、內政部役政署役男體位審議委員、美國杜蘭大學公共衛生醫學博士 、哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修、國防醫學院醫學系 81 期
- 目前任職：楊聰才身心診所