新冠後遺症解方尚在研究,日11歲男童劇烈腹痛「痛到不能動」疑似新冠病毒後遺症惹禍
雖然Omicron變異株相對輕症比例較高,且台灣本土Omicron疫情似有趨緩跡象,但我們仍不能掉以輕心,每個人體質、年齡不同,染疫後的健康風險也不盡相同,還是要確實做好防疫工作才是。
日本近期就有一名11歲男童疑似受新冠後遺症影響,出現相當嚴重的肚子痛,經診斷可能為「前側皮神經擠壓症候群」,除了直接影響學業,嚴重時甚至痛到不能動,最後被迫切除4處神經才改善。
隨著染疫人口的增加,也越來越多康復後的民眾關心新冠病毒後遺症問題,如何改善後遺症問題也成了全世界的關注焦點,其中有日本醫學研究機構發現針對「嗅覺」進行治療,可望成為改善後遺症的其中一個突破口。
長新冠問題多,11歲男童腹痛如絞,手術切除4條神經才改善
新冠病毒後遺症除了常見的倦怠、發燒問題以外,也有一些較罕見的症狀,多多了解能幫助我們更加警覺,如有類似症狀務必告知醫師,降低延誤就醫的可能性。
日本一名於2022年1月染疫的11歲小學生,在40度的高燒後發生了不明原因的劇烈肚子痛,男童表示嚴重時什麼事情都沒辦法做,甚至痛得無法移動,這也讓他無法正常上學。
然而,男童經過多間醫院的檢查卻都找不出原因,CT、血液檢查都檢查不出異常。男童的母親也表示,嘗試過許多藥物治療,仍無法改善男童的疼痛問題,讓他非常擔憂,簡直都快要絕望。
後來男童媽媽自己想盡辦法蒐集相關資料,終於找到香川縣的一間醫院,診斷出男童可能是患有「前側皮神經擠壓症候群(anterior cutaneous nerve entrapment syndrome,ACNES)」。
前側皮神經擠壓症候群(以下簡稱ACNES)是一種慢性的腹壁疼痛,指腹部神經因為某種問題而形成劇烈疼痛,部分較嚴重的患者可能痛到無法行走。
除了直接導致的疼痛外,男童也很擔心自己在課業上跟不上其他同學的進度,形成很大的精神壓力。最後男童經由手術切除了4處神經,才將莫名腹痛的症狀改善。
替男孩進行手術的醫師判斷,男童有可能是因為感染了新冠病毒引起嚴重的發炎,才進而引發ACNES,不過更加詳細的原因、機轉尚不明瞭。
新冠病毒後遺症一大原因可能是殘留體內的「病毒碎片」
引發新冠病毒後遺症的機制目前尚未非常明確,不過有可能和人體中負責排除侵入病毒的「T細胞」有所關聯。
京都大學研究所醫學研究科教授、免疫細胞生物學家上野英樹表示,當新冠病毒侵入人體,T細胞可能無法完全發揮作用,讓全身殘留病毒中的蛋白質之類的「碎片」,而讓各種後遺症症狀持續。
上野英樹指出,至今解析了80名新冠後遺症患者的血液,發現患者體內的T細胞數量會依據患者性別、症狀的不同而有所差異。
其中男性特別容易感到倦怠感,而症狀特別嚴重的患者,體內具有消滅病毒、病毒碎片的T細胞非常少,使病毒碎片所引發的發炎問題可能因此無法改善。
最新的分析也發現,感染Omicron變異株後出現後遺症的患者體內T細胞若是偏少,後遺症往往也有更加長期化的趨勢,症狀可能比起一般人持續更久。
上野英樹強調,許多人以為倦怠症狀只是自己變懶惰,或是自己的錯覺等,但最好不要這麼認為,而是要確實覺知、
認識到新冠後遺症的存在。
「嗅覺刺激療法」、「上咽喉擦抹療法」等新冠病毒後遺症新療法持續研究中
新冠病毒後遺症雖然目前未有確實治療方法,但現階段也不用過度擔心,以免過大的心理壓力反過來傷害身體,國內外許多團隊都在進行與治療新冠後遺症相關的研究。
日本北九州市產業醫科大學醫院,現正研究新冠病毒後遺症的新療法,進行「嗅覺刺激療法」的臨床研究,該機構是九州的大學醫院中唯一設有嗅覺及味覺專業門診的醫院。
所謂嗅覺刺激療法,是在瓶子中放入浸泡了香草等香料的海綿,讓受試者早晚各2次、分別聞4種類型的香料10~15秒。
該大學醫院的副教授、耳鼻喉科醫師柴田美雅表示,透過如同將氣味吸取至鼻腔最深處的動作,可望幫助促進已衰弱的
神經細胞再生,目的是希望能改善新冠後遺症患者們的嗅覺障礙問題。
柴田美雅強調,許多新冠病毒後遺症患者有嗅覺障礙問題,除了日常生活的困擾以外也帶來危險。舉例來說,患者中有在瓦斯公司上班者,嗅覺上的障礙、異常就有可能危及性命,可以說帶來的危害比想像中更大,因此若能獲得改善,對患者來說是一大福音。
此外,日本部分耳鼻喉科診所也會替患者進行「上咽喉擦抹療法( Epipharyngeal abrasive therapy,EAT)」療法,透過鼻咽塗藥的方式來改善發炎問題,使發炎引起的各處神經功能障礙可能因此改善。
日本田中耳鼻喉科院長、醫學博士田中亞矢樹表示,上咽喉是和腦部、全身神經有所關聯的重要部位,若新冠病毒在此處繁殖、引起發炎且久未改善,可能會引起全身的神經功能障礙,這可能是新冠病毒後遺症的其中一種原因。
田中亞矢樹收治的新冠病毒後遺症患者約有110名,其中9成都有上咽喉發炎的症狀,在經過治療後約8成患者感覺後遺症症狀有改善,獲得了患者們正面的迴響。
撰文者:醫聯網編輯群
審閱者:羅應文醫師
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