作者：吳啟弘醫師
簡介：台北榮總新竹分院皮膚科主治醫師 、台北榮總皮膚科專科醫師、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員 、台灣皮膚科光電醫學會會員、中華民國醫用雷射光電醫學會會員 、國防醫學院醫學系實習指導教師 、台北榮總皮膚部總醫師及住院醫師 、國立陽明大學醫學系畢業
現職：弘悅皮膚科診所
認識生長紋與妊娠紋
皮膚擴張紋（Stretch mark; Striae distensae）是一種常見於年輕人與孕婦的皮膚疾病，又俗稱生長紋與妊娠紋，雖然不會危害健康，但可能會嚴重影響皮膚的外觀，造成生活上的困擾。吳醫師的皮膚專科門診中，不少前來諮詢皮膚擴張紋的朋友，今天吳醫師就要分享相關的實用知識。
什麼是皮膚擴張紋
聽起來是一個很拗口的疾病，其實就是真皮層受到外來因素影響，造成真皮層中的膠原蛋白與彈性纖維產生斷裂，形成疤痕組織，造成皮膚外觀的紋路。所以簡單說，就是「真皮的疤痕組織，造成表皮的紋路」。常見在快速抽高的年輕人與孕婦身上，因為身體組織快速成長，會造成皮膚承受較大的張力，容易在腹部、大腿、屁股、偶而在手臂與胸口，產生紋路。
什麼原因會造成皮膚擴張紋
主要的原因是皮膚承受到較大的張力，造成真皮纖維的斷裂，進而造成表皮紋路。賀爾蒙、基因與局部皮膚結構異常也可能扮演一些角色。
誰容易得到皮膚擴張紋
快速長高或是體重改變的患者，相對容易有皮膚擴張紋。有研究指出，約1到2成的男性身上有生長紋，但是女性皮膚擴張紋的盛行率就高很多，主要是妊娠紋的發生率相對高，約有6到8成孕婦有妊娠紋的狀況。
大家都會關心，哪些孕婦容易發生妊娠紋呢?如果家族有妊娠紋的病史、懷孕前的BMI較高、懷孕中媽媽體重增加較多者、小嬰兒出生體重較重或是多胞胎孕婦，都比較可能會出現妊娠紋。
有些患者因為長期使用外用、口服類固醇，或是罹患庫欣氏症，也較容易產生皮膚擴張紋。
紅紋(Striae rubra)與白紋(Striae alba)
不管是生長紋或是妊娠紋，一開始都呈現對稱性、紅紫色的浮腫條紋，稱為紅紋。經過數個月，紋路會慢慢變白與萎縮，則稱為白紋。一般而言，白紋不會自行消失。
▲孕婦的妊娠紋。摘自UpToDate資料庫
▲大腿上的皮膚擴張紋，紅紋為主。摘自UpToDate資料庫
生長紋與妊娠紋的治療
生長紋與妊娠紋不會影響健康，所以治療的目標就是改善皮膚的外觀。一般而言，需要較多次的治療、較長時間的用藥，才能達到滿意的臨床結果。紅紋與白紋的治療方式略有不同。
紅紋 : 針對紅色的擴張血管，染料雷射、彩衝光或是脈衝光可以當作第一線的治療選擇，有些研究指出，如果同時合併飛梭雷射，可以增加治療效果。如果不適合使用雷射或彩衝光的患者，可以考慮外用A酸 (例如 tretinoin )。經過治療後，紅紋的顏色與皮膚質地都能得到改善。吳醫師提醒，外用A酸不建議使用在孕婦與哺乳婦女，需要特別注意。
- 白紋 : 針對白色、萎縮的紋路，治療的首選是飛梭雷射，微針治療或是微針電波也能提供不錯的效果，藉由光電能量刺激真皮層，讓膠原蛋白與彈性纖維新生，改善白紋的外觀。
▲紅紋經過染料雷射治療。摘自UpToDate資料庫
▲白紋經過飛梭雷射治療。摘自UpToDate資料庫
吳醫師提醒，每個人適合的治療方式與治療效果均不相同，請跟自己的皮膚科醫師諮詢，才有保障。
妊娠紋可以預防嗎？
因為妊娠紋的發生率很高，而且去除妊娠紋是相對困難的，許多新手媽媽都會使用很多市面上的產品，想要預防妊娠紋產生。然而，到目前為止，沒有產品被嚴謹的實驗證實可以預防妊娠紋產生，而且孕婦使用過多成分複雜的身體乳液，也可能會有過敏與化學物質殘留的風險。因此，吳醫師建議可以選用成分單純的乳液，搭配按摩，來維持孕期的皮膚健康即可。
如果有因為皮膚擴張紋而困擾的朋友，建議到皮膚專科診所諮詢，目前光電儀器持續推陳出新，早期治療，效果更好。
吳啟弘醫師：
- 專業項目：
濕疹、蕁蔴疹、青春痘、灰指甲、各式指甲疾病、黴菌感染、落髮、乾癬、雷射除斑、除痣、淨膚、彩衝光、除毛、肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、音波拉堤、舒顏翠注射
- 經歷：
台北榮總新竹分院皮膚科主治醫師 、台北榮總皮膚科專科醫師、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員 、台灣皮膚科光電醫學會會員、中華民國醫用雷射光電醫學會會員 、國防醫學院醫學系實習指導教師 、台北榮總皮膚部總醫師及住院醫師 、國立陽明大學醫學系畢業
- 目前任職：弘悅皮膚科診所