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吳啟弘醫師專欄/妊娠紋如何有效預防與減少?和生長紋有什麼不同?

吳啟弘醫師專欄/妊娠紋如何有效預防與減少?和生長紋有什麼不同?

作者:吳啟弘醫師

簡介:台北榮總新竹分院皮膚科主治醫師 、台北榮總皮膚科專科醫師、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員 、台灣皮膚科光電醫學會會員、中華民國醫用雷射光電醫學會會員 、國防醫學院醫學系實習指導教師 、台北榮總皮膚部總醫師及住院醫師 、國立陽明大學醫學系畢業

現職:弘悅皮膚科診所

認識生長紋與妊娠紋

皮膚擴張紋(Stretch mark; Striae distensae)是一種常見於年輕人與孕婦的皮膚疾病,又俗稱生長紋與妊娠紋,雖然不會危害健康,但可能會嚴重影響皮膚的外觀,造成生活上的困擾。吳醫師的皮膚專科門診中,不少前來諮詢皮膚擴張紋的朋友,今天吳醫師就要分享相關的實用知識。

什麼是皮膚擴張紋

聽起來是一個很拗口的疾病,其實就是真皮層受到外來因素影響,造成真皮層中的膠原蛋白與彈性纖維產生斷裂,形成疤痕組織,造成皮膚外觀的紋路。所以簡單說,就是「真皮的疤痕組織,造成表皮的紋路」。常見在快速抽高的年輕人與孕婦身上,因為身體組織快速成長,會造成皮膚承受較大的張力,容易在腹部、大腿、屁股、偶而在手臂與胸口,產生紋路。

什麼原因會造成皮膚擴張紋

主要的原因是皮膚承受到較大的張力,造成真皮纖維的斷裂,進而造成表皮紋路。賀爾蒙、基因與局部皮膚結構異常也可能扮演一些角色。

誰容易得到皮膚擴張紋

快速長高或是體重改變的患者,相對容易有皮膚擴張紋。有研究指出,約12成的男性身上有生長紋,但是女性皮膚擴張紋的盛行率就高很多,主要是妊娠紋的發生率相對高,約有68成孕婦有妊娠紋的狀況。

大家都會關心,哪些孕婦容易發生妊娠紋呢?如果家族有妊娠紋的病史、懷孕前的BMI較高、懷孕中媽媽體重增加較多者、小嬰兒出生體重較重或是多胞胎孕婦,都比較可能會出現妊娠紋。

有些患者因為長期使用外用、口服類固醇,或是罹患庫欣氏症,也較容易產生皮膚擴張紋。

紅紋(Striae rubra)與白紋(Striae alba)

不管是生長紋或是妊娠紋,一開始都呈現對稱性、紅紫色的浮腫條紋,稱為紅紋。經過數個月,紋路會慢慢變白與萎縮,則稱為白紋。一般而言,白紋不會自行消失。

▲孕婦的妊娠紋。摘自UpToDate資料庫

▲大腿上的皮膚擴張紋,紅紋為主。摘自UpToDate資料庫

生長紋與妊娠紋的治療

生長紋與妊娠紋不會影響健康,所以治療的目標就是改善皮膚的外觀。一般而言,需要較多次的治療、較長時間的用藥,才能達到滿意的臨床結果。紅紋與白紋的治療方式略有不同。

紅紋 :     針對紅色的擴張血管,染料雷射、彩衝光或是脈衝光可以當作第一線的治療選擇,有些研究指出,如果同時合併飛梭雷射,可以增加治療效果。如果不適合使用雷射或彩衝光的患者,可以考慮外用A酸   (例如    tretinoin )。經過治療後,紅紋的顏色與皮膚質地都能得到改善。吳醫師提醒,外用A酸不建議使用在孕婦與哺乳婦女,需要特別注意。

    白紋   :   針對白色、萎縮的紋路,治療的首選是飛梭雷射,微針治療或是微針電波也能提供不錯的效果,藉由光電能量刺激真皮層,讓膠原蛋白與彈性纖維新生,改善白紋的外觀。

▲紅紋經過染料雷射治療。摘自UpToDate資料庫

▲白紋經過飛梭雷射治療。摘自UpToDate資料庫

吳醫師提醒,每個人適合的治療方式與治療效果均不相同,請跟自己的皮膚科醫師諮詢,才有保障。

妊娠紋可以預防嗎?

因為妊娠紋的發生率很高,而且去除妊娠紋是相對困難的,許多新手媽媽都會使用很多市面上的產品,想要預防妊娠紋產生。然而,到目前為止,沒有產品被嚴謹的實驗證實可以預防妊娠紋產生,而且孕婦使用過多成分複雜的身體乳液,也可能會有過敏與化學物質殘留的風險。因此,吳醫師建議可以選用成分單純的乳液,搭配按摩,來維持孕期的皮膚健康即可。

如果有因為皮膚擴張紋而困擾的朋友,建議到皮膚專科診所諮詢,目前光電儀器持續推陳出新,早期治療,效果更好。

透過網路可以諮詢吳啟弘醫師


吳啟弘醫師:

  • 專業項目:

濕疹、蕁蔴疹、青春痘、灰指甲、各式指甲疾病、黴菌感染、落髮、乾癬、雷射除斑、除痣、淨膚、彩衝光、除毛、肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、音波拉堤、舒顏翠注射

  • 經歷:

台北榮總新竹分院皮膚科主治醫師 、台北榮總皮膚科專科醫師、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員 、台灣皮膚科光電醫學會會員、中華民國醫用雷射光電醫學會會員 、國防醫學院醫學系實習指導教師 、台北榮總皮膚部總醫師及住院醫師 、國立陽明大學醫學系畢業

  • 目前任職:弘悅皮膚科診所

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