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三種癌症最新研究,未來可望為胃癌、肺癌、血癌帶來曙光

三種癌症最新研究,未來可望為胃癌、肺癌、血癌帶來曙光

癌症是人類目前尚未攻克的難題,國內外有許多機構、專家學者,都不斷對癌症這個世紀之病進行研究,期待拯救更多受癌症所苦的患者。

近年,癌症治療方面也有一些新的進展,例如:醫療發達的日本,由國家成立「國立癌症研究中心」,針對癌症的治療方式等相關問題持續研究。

最新的研究中,包含了被譽為「第五大癌症療法」的光免疫療法,以及針對癌症基因進行精密解析的基因組醫療研究等,希望未來成為癌友的新希望,幫助更多人遠離病痛。

看看這些癌症新療法的簡單介紹、能幫助預防改善哪些癌症?

日本癌症研究機構最新研究,未來成為癌症曙光

日本國立癌症研究中心東醫院(以下簡稱東醫院)是日本對抗癌症的核心機構,長年針對癌症等惡性腫瘤進行調查、研究、新技術開發及人員培訓等。

近期日本知名週刊《週刊文春》採訪(註1)到東醫院的癌症專家,報導日本最先進、及未來可能成為最新癌症治療手段的技術。

「光免疫療法」未來有望成為頭頸部癌症、胃癌、食道癌治療新方式

日本國立癌症研究中心先進醫學發展中心主任、東醫院先進醫學科科長土井俊彥,負責主導東醫院針對癌症光免疫療法的研究。

光免疫療法(Alluminox療法)被譽為癌症除了手術療法、化學療法、放射療法、免疫療法以外的「癌症第5大療法」

東醫院的癌症光免疫療法於2018年開始進行臨床試驗,隨後在2020年9月獲日本國內認可。

土井俊彥指出,日本進行的3例臨床試驗中,有2例觀察到腫瘤縮小。海外的臨床試驗30例中也有13例腫瘤縮小。一般來說,頭頸部的癌症若再局部復發(於同位置復發),則預後相當不樂觀,患者可能僅存活數週至數月,但在美國的臨床試驗已有存活超過1年的案例。

只不過,光免疫療法仍有其限制所在,只適用於難以透過手術切除的局部區域,或是局部復發的頭頸部癌症。而且即使符合光免疫療法治療的條件。若腫瘤已經浸潤血管,有可能會導致穿孔、出血,也不能使用此種療法。

另外,由於治療後會讓正常細胞出現光敏感的反應,因此,患者在接受光免疫療法後,治療後1個月內,必須避免強光照射或日光直射

該機構針對無法動手術切除的胃癌、食道癌進行光免疫療法的安全性進行進一步的探討,未來可能研發透過內視鏡照射雷射光來實施光免疫療法等。

肺癌未來新療法可望提高患者存活率至2倍,癌症基因組研究是關鍵

東醫院也是日本癌症基因治療最先進的研究機構,正進行日本首個結合日本國內產學的基因組篩選計畫,目前由東醫院副院長、呼吸器內科科長後藤功一主導。

後藤功一指出,基因組研究是從癌細胞抽取基因組並進行分析,觀察基因產生的各式變化等。其中的重要關鍵之一是「主導基因(driver gene)」,和癌症細胞的增殖、存活有著很深的聯繫

舉例來說,肺癌就和主導基因「表皮生長因子受體EGFR(epidermal growth factor receptor)」有重大聯繫,則針對這類主導基因的分子標靶藥物,就可能具有很高的有效性,未來針對個別主導基因的個別化治療是可受期待的。

肺癌可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌兩大類別,其中小細胞肺癌化學治療的效果較好,但化療用在非小細胞肺癌上就沒那麼有效。

因此,後藤功一的團隊著眼於以腺癌為主的非小細胞肺癌,進行基因組分析,期望未來能提供患者更有效的分子標靶藥物,可望將患者的存活率提高至過去的2倍以上。

血癌新療法「CAR-T細胞治療」,利用患者自身免疫細胞來攻擊癌細胞

血癌方面近年也有最新研究,日本北海道大學教授、豐嶋崇德表示,CAR-T細胞治療(chimeric antigen receptor-T cell)是2019年被正式認可的最新血癌治療方法

過去常見的血癌有白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等,患者通常會接受抗癌藥物、放射線等標準治療。然而,若是治療效果不好,或是癌症又再次復發,就可能會建議使用CAR-T細胞治療。

CAR-T細胞治療是從患者自身血液採集免疫細胞「T細胞」並強化其抗癌能力,再放回患者體內的一種療法。過程是先從患者上抽血、採集免疫細胞,再從免疫細胞中分離出T細胞,並送至有關機構進行基因改造、讓T細胞成為能夠對抗癌症的有力武器,最後再將強化過後的T細胞送回患者體內,用以對抗癌細胞。

治療後患者必須接受定期的檢查,確認有無副作用,並且為了確認癌症有無復發,還會再進行血液檢查、醫學攝影檢查等。

有別於一般抗癌藥物常見的嘔吐、掉髮等副作用,CAR-T細胞治療要特別注意有無「細胞激素風暴」副作用產生,這是一種免疫系統過度反應、全身發炎的症狀

治療效果方面,海外資料中惡性淋巴瘤約4~6成,白血病約6成,多發性骨髓瘤則約在3成左右。CAR-T細胞治療會失敗,可能和患者免疫細胞太弱、癌細胞太多等因素有關。

(目前台灣已有醫院引進CAR-T細胞治療,台灣首例(註2)一名10歲女童難痊癒型白血病患者亭亭,在接受CAR-T細胞治療後於2022年7月康復)

撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:江俊宜醫師

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參考資料:

註1:がん治療の最先端を歩く 光免疫治療、ゲノム医療、創薬、手術支援ロボット……医師が治療法をつくる

註2:台灣首例!血癌女童接受 CAR-T 細胞治療成功抗癌

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