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糖尿病也是新冠病毒後遺症之一,每天這樣簡單運動30分鐘可望改善長新冠

糖尿病也是新冠病毒後遺症之一,每天這樣簡單運動30分鐘可望改善長新冠

台灣本土疫情仍未停歇,雖然比起高峰期,每日的確診數有所減少,但患者總數仍在持續增加,染疫的人也越來越多,新冠病毒後遺症,也就是「長新冠」的症狀成了每位痊癒者,甚至尚未染疫者都要多加留意的問題。

雖然面對新冠後遺症問題,目前全世界都還欠缺大型、長期的研究,因此有效的治療方式仍不能確定,讓許多人難以放下心中的擔憂。

不過,有專家主張「運動」有可能有助於改善後遺症,而且並不一定要非常專業的運動項目,簡單的游泳、健走或是慢走都可能對病情有益。

甚至運動的時間也不需要非常長,每天30分鐘就可能有效,若體力無法負荷還可以分次做,不用一次運動滿30分鐘,這對許多體力變差的新冠後遺症患者來說尤為可貴,有望幫助患者逐步改善健康。

新冠病毒後遺症診斷不易,較難釐清症狀主因為何

世界衛生組織WHO對新冠病毒(長新冠)後遺症的定義如下:

 

 

●新冠病毒確診後3個月內產生,持續至少2個月,並且不是由其他疾病所引發的症狀。

 

 

 

●主要症狀可能有倦怠感、呼吸困難、記憶力障礙、注意力降低、嗅覺及味覺的障礙等。

然而,新冠病毒後遺症所包含的症狀相當多樣化,是否是由新冠病毒所引發的並不容易釐清,各國也仍在爭論、研究中。

日本高知大學教授橫山彰仁表示,新冠病毒後遺症想要精確的診斷,在現在這個時間點上委實是有些困難的,畢竟無法對照未感染者的狀況等。

例如少數人有呼吸困難症狀,並且能從肺部X光照發現異常,這類患者或許有較高的可能性是新冠後遺症造成;但睡眠障礙、精神層面的疾病是否源自於新冠病毒後遺症,目前實在不容易加以釐清。

事實上,症狀也確實有可能是由其他問題所引發的,因此想要更加準確判斷,還需要未來的研究針對健康者、新冠病毒肺炎患者,以及不是新冠病毒所引發的肺炎患者等族群進行比對,才是相對更加嚴謹的診斷依據。

日本岐阜大學教授、腦神經內科專業醫師下畑享良也舉例,許多有腦霧症狀的患者透過核磁共振造影(MRI)、血液檢查也找不出異常,即使是使用了專業儀器的醫師,精確診斷都並不是一件容易的事。

因此若有類似新冠後遺症的症狀,最重要的是盡早就醫、接受檢查,不可自行判斷,比較能幫助釐清病情。

新冠後遺症的成因是什麼?目前猜測4種可能性:病毒殘留、免疫異常、臟器恢復緩慢、其他病毒作祟

美國耶魯大學教授、免疫學專家岩崎明子(Akiko Iwasaki )表示,引發新冠病毒後遺症確切的原因還沒辦法證實,但目前有四大假設是較有可能的:

●在咳嗽、發燒等早期症狀痊癒後,仍可能有殘留的病毒留存體內、引起長期的發炎。

 

 

●免疫力攻擊身體所引發的。

 

 

●感染新冠病毒所造成臟器損傷,需要耗費較多的時間來修復至痊癒。

 

 

●過去留在患者體內的病毒(如皰疹病毒等)再度被活化所致。

糖尿病也是新冠病毒後遺症之一,適度運動可望幫助改善

也因為新冠病毒後遺症的研究目前仍相當有限,醫界對於該如何治療改善也有不同的看法,部分專家擔憂運動可能會進一步惡化疲勞症狀,但也有專家認為適度的運動有助於改善新冠後遺症。

美國潘寧頓生物醫學研究中心(Pennington Biomedical Research Institute)研究指出,健走等簡單運動可能有利於改善感染新冠病毒痊癒後的發炎、糖尿病、憂鬱等問題。

該中心的約翰‧科萬(John Kirwan)博士表示,被新冠病毒後遺症所困的患者數並不明確,但推估約有15%~80%。除了強烈的疲勞、味嗅覺異常、發燒等問題外,還有可能導致糖尿病,其中甚至有患者症狀新冠病毒症狀並不明顯,卻在康復後半年被診斷出糖尿病。

同屬潘寧頓生物醫學研究中心的研究員坎蒂雅‧雷貝洛(Candida Rebello)博士也表示,新冠病毒的感染可能引發憂鬱症、糖尿病等問題,會讓血糖上升,使糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis, DKA)的危險性提高,這是一種常見於1型糖尿病患者的危險狀態。

胰島素的作用不足,使身體無法正常利用葡萄糖,被迫使用脂肪、蛋白質來作為能量使用,這會讓體內產生酮體,而當體內酮體過多,血液就會傾向酸性,這便是酮酸血症的由來。

酮酸血症又稱酮酸中毒,最嚴重的情況下有可能會危及性命,若出現肚子痛、噁心,呼吸急促等症狀,或是昏睡、意識不清等問題,務必盡早就醫治療。

適度運動可望成為新冠病毒後遺症解方,建議先從每天健走30分鐘做起

而運動本身能有效幫助抑制血糖上升,也有可能幫助抑制糖尿病、憂鬱的惡化,對於新冠病毒後遺症帶來的健康負面影響是可能有改善效果的。

坎蒂雅‧雷貝洛強調,運動確實可能成為新冠後遺症解方,而且不一定要很專業的運動項目,哪怕只是簡單的游泳、快步走,或是慢走也都可能有效,不妨可以先嘗試從家中到職場這樣的短距離步行等。

先設定簡單的目標,例如一天合計30分鐘的運動,如果每次體力只能撐15分鐘,那麼就分兩次進行,加起來30分鐘就好,更重要的是持之以恆地去做。當你習慣了,就能逐漸增加運動量,最終達到設定的目標。

為什麼運動可望幫助改善新冠病毒後遺症呢?和胰島素大有關係

運動之所以可望改善後遺症,可能和感染新冠病毒所引發的「細胞激素風暴(cytokine storm)」有關。當人體被新冠病毒感染,可能會因為壓力、發炎,以及負責分泌胰島素的β細胞功能異常等因素引發高血糖問題。

高血糖會讓胰臟β細胞中的NLRP3發炎體被活化,造成發燒、發炎等。緊接著,β細胞釋放出的細胞因子「IL-1β」會增加,這是一種和病毒感染所造成的發炎反應有關的物質。

若是IL-1β增加,可能會阻礙胰島素分泌、讓β細胞的功能受到影響,也可能導致細胞凋亡,讓血糖又再度上升,陷入惡性循環之中。

而運動不只能夠降低血糖,還能促進體內具備抗發炎效果的物質釋出,還能改善胰島素阻抗等。簡而言之,運動可能讓發炎引發的連鎖反應被斬斷,使新冠病毒後遺症可能更容易痊癒。

運動不只改善後遺症,還能幫助尚未罹患新冠病毒者降低住院風險

運動的好處當然不只是能改善後遺症,即使是對未染疫的人來說,盡早培養運動習慣都是非常有必要的。過去一項研究統計了48,440人的資料,並分析新冠疫情開始大流行2年前他們的運動習慣,及其感染新冠病毒後住院、住進加護病房的風險。

結果發現沒有運動習慣的族群,比起有運動習慣的族群,住院的風險為2.26倍,住進加護病房的風險為1.73倍。也就是說有運動習慣的人即使感染了新冠病毒,但病情嚴重到必須住院、住進加護病房的風險都會比較低。

但也提醒您,每個人身體狀況不同,運動可能帶來的風險也不盡相同,運動是否對病情有益、如何拿捏運動強度,仍應視專業醫師判斷而有所調整。

撰文者:醫聯網編輯群

審閱者:羅文圻 醫師

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